1.2 Hinnang tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide kohta
|
|
- Laura Kikas
- 2 aastad tagasi
- Vaatused:
Väljavõte
1 SIHTVALIKU TEEMA ARUANNE Teemakoordinaator: Kadri Paal Eesti Haigekassa kvaliteedi edenduse osakond Sihtvaliku teema: Diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon (teenus 7005) Ravidokumentide hindamise periood: Üldandmed 1.1 Sihtvalikuga teostatud ravikindlustushüvitiste määramist ja väljamaksmist tõendavate dokumentide (RkhDok) hindamine Hinnatud RkhDok arv RkhDok nimetus Sihtvalikuga Kaasuvad ja planeeritud lisajuhud KOKKU Raviarved Soodusretseptid Töövõimetuslehed Muud KOKKU Hinnang tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide kohta Hinnatud ravidokumentide liik Hinnatud ravidokumentide arv RkhDok arv (%*), mille osas tehti märkused (nõudeavaldusi ei esitatud) Hindamise tulemusel NO-le nõudeavalduse koostamiseks esitatud RkhDok arv (%*) NO-le nõudeavalduse koostamiseks esitatud nõude summa (EUR), %** Tervisekaart üldarstiabis Tervisekaart eriarstiabis (1,76%) 149,84 (0,07%) Hambaravikaart Haiguslugu Muu KOKKU (1,76%) 149,84 (0,07%) *protsent kogu hinnatud (planeeritud+kaasuvad) RhkDok arvust (Tabel 1.1 KOKKU) **protsent kogu hinnatud (planeeritud+kaasuvad) RhkDok summast 2. Hindamise ülevaade 2.1. RkhDok hindamise eesmärk Kaardistada, milliseid diagnostilisi või ravi tegevusi on teostatud teenuse 7005 (diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon) raames. 1
2 2.2. Taustainfo (nt kui on jõustunud mingi uus määrus või uus kord vahepeal, kui on mingi spetsiifiline informatsioon teema kohta jne). Haigekassal puudub sisuline ülevaade, millistel juhtudel teenust 7005 kasutatakse ja mida reaalselt teenuse 7005 raames tehakse. Teema esitas teenuse sisu kaardistamiseks ja hindamiseks eriarstiabi teenuste osakond (ER). Sihtvaliku tulemused annavad sisendi teenuse sisu muutumise vajaduse või rakendustingimuste väljatöötamiseks. Arutelu tulemusena ER osakonnaga otsustati valim moodustada järgnevalt: aastast kaasati valimisse ravijuhud, kus teenuse 7005 osutamise päeval oli patsiendile väljastatud samal päeval süstitava Depo-Medroli, Kenalogi retsept. Valimisse kaasati kolme eriala ravijuhud: ortope, reumatoloogia, peremeditsiin. Päringuga leiti 7259 juhtu. Vastavalt 95% usaldusväärsuse kriteeriumile on aasta valimi suurus 365 ravijuhtu aastast kaasati ravijuhud, mil osutati teenus Valimisse kaasati kõikide erialade ravijuhud. Päringuga leiti juhtu. Vastavalt 95% usaldusväärsuse kriteeriumile on aasta valimi suurus 375 ravijuhtu. Lisaks sooviti hinnata arveid, kus teenuse hulk oli suurem kui 1-2 (3-10). Valimi suurus kokku 740 ravijuhtu Sihtvaliku valimi periood aasta aasta kuu Hindamise läbiviimise alus (nr määrus, ravijuhend vms) Eesti Haigekassa seadus 2 lg 2, 4 lg 1 Ravikindlustuse seadus (edaspidi RaKS) Tervishoiuteenuste korraldamise seadus (edaspidi TTKS) Sotsiaalministri määrus nr 56 Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise ning nende dokumentide säilitamise tingimused ja kord (edaspidi dokumenteerimise määrus) Vabariigi Valitsuse määrus nr 193; nr 24; nr 116; nr 27; nr 54, Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu (edaspidi TTL) Sotsiaalministri määrus nr 9 Kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse Eesti Haigekassa poolt ülevõtmise kord ja tervishoiuteenuse osutajatele makstava tasu arvutamise metoodika (edaspidi metoodika määrus) Ravi rahastamise leping (edaspidi RRL) 2.5. Hinnatud asutused, dokumentide arv ja tehtud nõudeavaldused Hinnati 30 partnerilt kokku 740 ravijuhtu. Andmed nõudeavalduse vormistamiseks nõuete osakonnale (NO) esitati 13 raviarve osas summas 149,84 eurot Hindamise tulemused Ravidokumentide vormistamine Hinnatavad ravidokumendid olid kas TIS-i epikriisid, ravilugude paber või elektroonsed PDF - failid (peremeditsiini erialal), partnerite elektroonilises infosüsteemis (ehealth, Liisa, Ester) 2
3 olevad eriarstiabi ambulatoorsed ja statsionaarsed ravilood. Ravilood kajastasid pöördumise põhjust, anamneesi, kaebuseid, objektiivset leidu, teostatud analüüse, uuringuid, määratud ravi, dünaamilise jälgimise kandeid ja väljastatud retsepte vastavalt ambulatoorse või statsionaarse ravijuhu iseloomule. Enamus sissekandeid vastasid dokumenteerimise määruse nõuetele ja andsid ülevaate ravijuhu käsitlusest. Seitsme raviasutuse 2,16% e 16 ravijuhul puudus sissekandes manustatud ravimi nimetus ja doos. Samal päeval väljastatud retseptil olid toimeaine, doos, manustamise andmed siiski dokumenteeritud. Juhtisime raviasutuste tähelepanu, et dokumenteerimise määruse 14 lõige 1 punkt 8 on sätestatud: tervisekaardi sissekandesse tuleb dokumenteerida määratud ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus, ravimi vorm, ühekordne annus, päevane annus Ravidokumentide sisuline hindamine Ravijuhtude arv, teenuste arv Hinnati 30 partneri 740 ravijuhtu/raviarvet, millele oli kodeeritud teenus 7005 (diagnostilisel või ravi eesmärgil elundi/õõne punktsioon), valimikriteeriumitele vastavalt 813 teenuse rida, kokku hulgas Aruandes kajastatakse andmed kas raviarve/ravijuhu (740) või punktsiooni põhiselt (1334). Valimiskriteeriumitele vastavalt oli valimis suurem osa raviarveid ortope (46,89%), reumatoloogia (12,97%), perearstiabi (10,81%) ja ka üldkirurgia (12,16%) erialalt. Tabel 1. Valimi raviarvete jaotumine erialade lõikes Eriala kood Eriala nimetus Arv % A01 Perearstiabi 80 10,81 A02 Sisehaigused 7 0,95 A03 Kardioloogia 1 0,14 A05 Gastroenteroloogia 1 0,14 A11 Endokrinoloogia 2 0,27 A15 Hematoloogia 4 0,54 A20 Üldkirurgia 88 11,89 A24 Rindkerekirurgia 1 0,14 A ,27 A30 Põletus 1 0,14 A ,22 A34 Uroloogia 6 0,81 A36 Näo-lõualuukirurgia 2 0,27 A38 Onkoloogia 8 1,08 A41 Sünnitus-günekoloogia 5 0,68 A42 Sünnitus-günekoloogia 7 0,95 A48 Neuroloogia 14 1,89 A52 Oftalmoloogia 1 0,14 A54 Otorinolarüngoloogia 15 2,03 A56 Dermatoveneroloogia 1 0,14 A63 Pulmonoloogia 2 0,27 A76 Reumatoloogia 94 12,70 V02 Sisehaigused 10 1,35 V03 Kardioloogia 3 0,41 3
4 V05 Gastroenteroloogia 1 0,14 V11 Endokrinoloogia 2 0,27 V13 Nakkushaigused 7 0,95 V14 Nakkushaigused 1 0,14 V15 Hematoloogia 1 0,14 V17 Nefroloogia 2 0,27 V20 Üldkirurgia 2 0,27 V22 Neurokirurgia 3 0,41 V28 1 0,14 V32 1 0,14 V40 Sünnitus-günekoloogia 8 1,08 V48 Neuroloogia 9 1,22 V50 Psühhiaatria 1 0,14 V59 Patria 1 0,14 V63 Pulmonoloogia 1 0,14 V76 Reumatoloogia 2 0,27 Kokku ,00 Valimis hinnati 1334 punktsiooni. Tabel 2 kajastab punktsioonide jaotumist teenuse profiilide lõikes, nagu eelpool mainitud, et valimikriteeriumitele vastavalt oli enamus punktsioonidest reumatoloogia (34,18%), ortope (32,53% sealhulgas A28 6,30%, A30 0,07%, A32 25,94% V28 0,15%, V32 0,07%), perearstiabi (10,79%) ja üldkirurgia 9,00% erialalt. Tabel 2. Hinnatud punktsioonide jaotuvus teenuse profiilide lõikes Teenuse 7005 profiil Arv % Perearstiabi A ,79 Gastroenteroloogia A05 1 0,07 Endokrinoloogia A11 2 0,15 Hematoloogia A15 3 0,22 Üldkirurgia A ,85 Rindkerekirurgia A24 5 0,37 A ,30 Põletus A30 1 0,07 A ,94 Uroloogia A34 4 0,30 Näo-lõualuukirurgia A36 1 0,07 Onkoloogia A ,35 Sünnitusgünekoloogia A ,05 Neuroloogia A ,05 Otorinolarüngoloogia A ,05 Reumatoloogia A ,81 Erakorraline meditsiin A ,30 Sisehaigused V02 8 0,60 Endokrinoloogia V11 3 0,22 Nakkushaigused V13 6 0,45 Nakkushaigused V14 1 0,07 Hematoloogia V15 1 0,07 4
5 Nefroloogia V17 2 0,15 Üldkirurgia V20 2 0,15 Neurokirurgia V22 8 0,60 V28 2 0,15 V32 1 0,07 Sünnitusgünekoloogia V40 8 0,60 Neuroloogia V48 6 0,45 Psühhiaatria V50 1 0,07 Patria V59 1 0,07 Pulmonoloogia V ,82 Hambaravi statsionaaris V67 4 0,30 Reumatoloogia V76 5 0,37 Kokku ,00 Raviarve eriala ja teenuse profiil (eriala) ei kattunud 63 raviarvel (punktsioonide hulk 68), st et teenus 7005 oli osutatud teisel erialal, valdavalt teostati sellisel juhul punktsioon erakorralise meditsiini osakonnas (64,71%) või üldkirurgias (14,71%) ja see on tavapärane praktika. Ülejäänud erinevad kombinatsioonid on nähtavad järgnevas tabelis. Tabel 3. Raviarve eriala ja teenuse profiili erisused (%) RTA eriala A20 A28 A38 A42 A95 V63 V67 V76 Kokku (%) A02 Sisehaigused , ,29 A03 Kardioloogia , ,47 A15 Hematoloogia 0 0 1, ,47 A20 Üldkirurgia , ,12 A , ,88 A32 7,35 1, , ,24 A34 Uroloogia 2, ,94 A36 Näo-lõualuukirurgia , ,47 A38 Onkoloogia , ,94 A41 Sünnitus-günekoloogia , ,35 A48 Neuroloogia , ,47 A52 Oftalmoloogia , ,47 A54 Otorinolarüngoloogia , ,41 A56 Dermatoveneroloogia 4, ,41 A63 Pulmonoloogia , ,94 V02 Sisehaigused ,00 1,47 1,47 0 2,94 V03 Kardioloogia , ,94 5,88 V05 Gastroenteroloogia , ,47 V13 Nakkushaigused , ,47 V22 Neurokirurgia , ,47 V48 Neuroloogia ,47 0 4,41 0 5,88 Kokku 14,71 1,47 1,47 7,35 64,71 1,47 5,88 2,94 100,00 5
6 Punktsiooni näidustus 79,19% ravijuhtudest oli punktsiooni teostamise näidustuseks lihasluukonna ja sidekoehaiguste patoloogia ja valu, harvem teised seisundid. Kuna valimi ravijuhtude hulgas domineerisid reumatoloogia ja ortope eriala ravijuhud, siis punktsiooni näidustuste jaotumine on ootuspärane. Vaata andmeid järgnevas tabelis 4. Tabel 4. Punktsiooni näidustuseks olevate diagnooside jaotuvus RHK-10 alusel hinnatud ravijuhtude alusel Diagnoosigrupid Arv % Hematoloogiline patoloogia (D) 3 0,41 Teatavad nakkus- ja parasiithaigused ja põletikud (A, B, J) 29 3,92 Kasvaja (C, D) 23 3,11 Kuse-suguelundite haigused (N) 18 2,43 Lihasluukonna ja sidekoehaigused (M) ,19 Muud Z, Q, R 13 1,76 Naha- ja nahaaluskoe haigused (L) 2 0,27 Närvisüsteemihaigused (G) 19 2,57 Psüühika- ja käitumishäired (F) 2 0,27 Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O) 8 1,08 S - Vigastused, mürgistused ja teatavad muud välispõhjuste toime 12 1,62 Seedeelundite haigused (K) 4 0,54 Sisesekretsiooni-, toitumis- ja ainevahetushaigused (E) 2 0,27 Sissekanne puudus 1 0,14 T - Vigastused, mürgistused ja teatavad muud välispõhjuste toime 7 0,95 Vereringeelundite haigused (I) 11 1,49 Kokku , Diagnostiline või ravi punktsioon Valdavalt (91,23%) punkteeriti elundit/õõnt ja kude ravi eesmärgil, 5,40% punktsioonidest toimus diagnostilisel eesmärgil. Ravidokumentide sissekannete alusel leiti harva (0,30%) punktsioone kus samaaegselt toimus nii diagnostika kui ravi ning 3,07% punktsioonidest oli teenuse kood raviarvele põhjendamatult kodeeritud (vt tabel 5). Tabel 5. Ravi või diagnostiline punktsioon Ravi/diagnostiline Arv % Ravi ,23 Diagnostiline 72 5,40 Mõlemad ühe hulga sees 4 0,30 Põhjendamatult 40 3,00 Sissekanne puudus 1 0,07 Kokku ,00 6
7 Kaardistatud protseduurid/tegevused Kaardistati 1334 punktsiooni sisu, tabelis 6 on kajastatud tegevused, mida teenuse 7005 raames teostati. Andmed punktsioonide sisu osas on esitatud 2018 ja 2019 aasta ning mõlema aasta kohta kokku aastast olid valimis kolme eriala ortope, reumatoloogia ja peremeditsiini ravijuhud, 2019 aasta valimisse olid haaratud kõikide erialade punktsioonid esinemissageduse alusel. Tabel 6. Teenuse 7005 raames teostatud protseduurid/tegevused 2018 (arv) 2018 (%) 2019 (arv) 2019 (%) kokku kokku Sisu (arv) (%) abaluu kasvaja piirkonna ,74 punktsioon 5 0,37 blokaad, ravim ei selgu 1 0, , ,12 flebotoomia ,59 4 0,30 folliikulite võtmine ,74 5 0,37 ganglioni punktsioon 1 0,15 4 0,59 5 0,37 hematoomi punktsioon ,89 6 0,45 infiltraadi punktsioon ,45 3 0,22 Intrauteriinne inseminatsioon ,15 1 0,07 kilpnäärme punktsioon analüüsiks ,30 2 0,15 liigespiirkonna süst ravim ei selgu 2 0,30 2 0,30 4 0,30 liigespunktsioon analüüsiks 3 0,45 8 1, ,82 liigespunktsioon analüüsiks ja süst triamtsinoloon 1 0, ,07 liigespunktsioon vedeliku eemaldamiseks 22 3, , ,07 liigespunktsioon vedeliku eemaldamiseks koos analüüsiga ,30 2 0,15 liigespunktsioon vere eemaldamiseks + süst lidokaiin ,15 1 0,07 liigessüst ravim ei selgu ,19 8 0,60 limapauna punktsioon 1 0,15 2 0,30 3 0,22 looteveepõie avamine ,19 8 0,60 Lumbaalpunktsioon , ,47 mädakolde punktsioon ,15 1 0,07 nahaaluskoe moodustise ,15 punktsioon analüüsiks 1 0,07 peritoneaalõõne punktsioon ,89 6 0,45 pleuraõõne punktsioon ,45 3 0,22 Prostata nõelbiopsia ,15 1 0,07 punktsioon analüüsiks ja süst metüülprednisoloon ,15 1 0,07 punktsioon epiduraalanesteesiaks ,15 1 0,07 punktsioon trombi eemaldamiseks ,15 1 0,07 põhjendamatult 20 3, , ,00 7
8 Põseluukoopa punktsioon analüüsiks ,45 3 0,22 Põseluukoopa punktsioon ja loputus , ,27 seroomi punktsioon , ,07 seroomi-hematoomi punktsioon ,45 3 0,22 sissekanne puudus ,15 1 0,07 skrootumi punktsioon ,89 6 0,45 süljenäärme punktsioon ,30 2 0,15 süst betametasoon ,59 4 0,30 süst bupivakaiin 1 0, ,07 süst deksametasoon 2 0,30 1 0,15 3 0,22 süst hüaluroonhape 1 0, , ,65 süst hüdrokortisoon 13 1, ,97 süst lidokaiin 79 11, , ,82 süst lidokaiin koos Biolevox ,15 1 0,07 süst metüülprednisoloon , , ,93 süst metüülprednisoloon koos lidokaiin 4 0, ,30 süst triamtsinoloon , , ,99 süst triamtsinoloon koos lidokaiin 25 3, , ,85 süst valupunkti ravim ei selgu ,74 5 0,37 Kokku , , ,00 Kõikidest kaardistatud punktsioonidest (n=1334) süstiti 77,06% (1028) juhtudest liigesõõnde/piirkonda erinevaid ravimeid järgnevalt: 32,91% (439) triamtsinolooni (sh koos lidokaiiniga (38), punktsioon koos süstiga (1)); 32,23% (430) metüülprednisolooni (sh ka koos lidokaiiniga (4); 7,05% lidokaiini; 1,65% hüaluroonhapet; 1,57% ravim ei selgunud; 0,97% hüdrokortisooni; 0,30% betametasooni; 0,22% deksametasooni; 0,07% bupivakaiini koos lidokaiiniga; aastal oli liigessüstide esinemissagedus 90,47% punktsioonidest, nimetatud aasta valimis olid vaid ortope, reumatoloogia, peremeditsiini ravijuhud ja aastal oli liigessüste 63,89% juhtudest ja valimis olid sel aastal kõikide erialade ravijuhud sageduse alusel. Triamtsinolooni süstiti peamiselt suuremate liigeste õõnde/piirkonda ja ühekordne annus oli vahemikus mg, doos sõltus liigese suurusest. Põlve, õlaliigesesse süsti 40 mg. Metüülprednisolooni kasutati peamiselt väikeste liigeste raviks (labakäsi, labajalg) ja ühekordne annus oli vahemikus mg. Valdavalt kasutati NCSP-sid - väikesed protseduurid ortopeedilises kirurgias piirkonna koode õigesti. Protseduuri sisu koodidest liigessüstide korral kasutati 55,40% (739-l juhul 1028-st) punktsioonidest NCSPe täpsustavat numbrit 11 ehk diagnostilise või terapeutilise aine 8
9 injektsioon liigesesse, 8,70% (116) juhtudel 00 ehk pehme koe punktsioon või nõelbiopsia ja 12,74% (170) juhtudest ei olnud NCSP raviarvele kodeeritud, üksikutel (0,22%) juhtudel täpsustavat numbrit 10 e atrosentees, mis teostatud tegevust arvestades oli ebatäpne. Järgnevas kolmes tabelis (tabel 7, 8, 9) on esitatud kaardistatud punktsioonide sisu teenuse profiili ortope, reumatoloogia ja peremeditsiini lõikes. Tabel 7. Teenuse profiil ortope (A28, A30, A32, V28, V32) punktsioonide sisu Punktsiooni sisu A28 e dia (arv) A28 (%) A30 Põlet us (arv) A30 Põle tus (%) A32 (arv) A32 (%) V28 (arv) V28 (%) V32 (arv) V32 (%) blokaad, ravim ei selgu , ganglioni punktsioon , liigespiirkonna süst ravim ei selgu , liigespunktsioon analüüsiks ,22 2 0,15 1 0,07 liigespunktsioon vedeliku eemaldamiseks , limapauna punktsioon , põhjendamatult , seroomi punktsioon ,07 0, süst deksametasoon , süst hüaluroonhape 3 0, , süst hüdrokortisoon , süst lidokaiin koos Biolevox 1 0,07 süst metüülprednisoloon 4 0, , süst triamtsinoloon 70 5, , süst triamtsinoloon koos lidokaiin 7 0, süst valupunkti ravim ei selgu , Kokku 84 6,30 1 0, ,94 2 0,15 1 0,07 Tabel 8. Teenuse profiil reumatoloogia (A76, V76) kaardistatud punktsioonide sisu Punktsiooni sisu A76 (arv) A76 (%) V76 (arv) V76 (%) ganglioni punktsioon 1 0, liigespunktsioon analüüsiks 2 0, liigespunktsioon analüüsiks ja süst triamtsinoloon 1 0, liigespunktsioon vedeliku eemaldamiseks 19 1, liigessüst ravim ei selgu 8 0, punktsioon analüüsiks ja süst metüülprednisoloon ,07 põhjendamatult 11 0, süst bupivakaiin 1 0, süst hüaluroonhape 1 0, süst hüdrokortisoon 12 0,
10 süst lidokaiin 74 5, süst metüülprednisoloon ,81 1 0,07 süst metüülprednisoloon koos lidokaiin 4 0, süst triamtsinoloon 8 0,60 3 0,22 süst triamtsinoloon koos lidokaiin 18 1, Kokku ,81 5 0,37 Tabel 9. Teenuse profiil perearstiabi (A01) kaardistatud punktsioonide sisu Punktsiooni sisu Arv % liigespunktsioon vedeliku eemaldamiseks 4 0,30 limapauna punktsioon 1 0,07 põhjendamatult 1 0,07 süst lidokaiin 47 3,52 süst metüülprednisoloon 3 0,22 süst triamtsinoloon 71 5,32 süst triamtsinoloon koos lidokaiin 13 0,97 süst valupunkti ravim ei selgu 4 0,30 Kokku , Raviarvete vormistamine Raviarvetele kodeeritud põhi- ja kaasuvad diagnoosid, ravile saabumise ning suunamise kood vastasid valdavalt (99,19%) ravidokumendi kannetele. 13 (1,76%) raviarvele kantud tervishoiuteenused ja nende hulgad ei vastanud ravidokumendis dokumenteeritule, nendest 12 juhul oli põhjendamatult kodeeritud 7005 (kokku hulgas 41) sh üks arve oli tasumiseks esitatud põhjendamatult, sest sissekanne puudus ja ühel raviarvel oli põhjendamatult tasumiseks esitatud esmane vastuvõtt 3002, kuid toimus korduv vastuvõtt. Punktsioone (teenuse kood 7005) tähistavad kirurgiliste protseduuride koodid (NCSP) olid kodeeritud 78,11% (578) raviarvetest. 21,89% (162) raviarvele ei olnud NCSP-sid kodeeritud, erialade kaupa oli jaotuvus järgmine: perearstiabi 49,38% (80), ortope 38,27% (62), üldkirurgia 4,94% (8), onkoloogia 1,85% (3), sisehaigused (S) 1,85% (3), sünnitusgünekoloogia 1,23% (2), dermatoveneroloogia 0,62% (1), neuroloogia 0,62% (1). 3,97% (23-l 578-st) raviarvetest leiti NCSP kodeerimisel ebatäpsusi, sest 7005 kajastav NCSP puudus, oli ebatäpne sisu või liigespiirkonna osas Vigade ilmnemisel raviasutusele rakendatud meetmed (märkused, abinõudeplaani koostamise soovitus jm) Haigekassa nõuete osakonnale tehti ettepanek esitada 8-le partnerile nõudeavaldus 13 raviarve osas, kokku summas 149,84 eurot. Nendest teenus 7005 kokku hulgas 40, 1 juhul vormistati nõudeks teenuste 3002 ja 3004 hinnavahe ja ühel juhul ettepanekut nõudeavalduse vormistamiseks ei tehtud, kuna oli vahetunud patsiendile teenust osutanud partner, juhiti tähelepanu. Kaheksa partneri tähelepanu juhiti, et dokumenteerimise määruse 14 lõige 1 punkt 8 on sätestatud: tervisekaardi sissekandesse tuleb dokumenteerida määratud ravimpreparaadi nimetus, toimeaine nimetus, ravimi vorm, ühekordne annus, päevane annus. 10
11 2.8. Kommenteeritud põhitulemused ja teemakoordinaatori hinnang (haigekassa edasise töö planeerimise seisukohast olulisemad tulemused ja nendele antud kommentaarid ning hinnang) Valimikriteeriumitele vastavalt valiti hinnatavad punktsioonid 2018 aastast peremeditsiini, ortope ja reumatoloogia eriala raviarvete hulgast ja 2019 aastast kaasati raviarved vastavalt eriala raviarvete esinemissagedusele päringu raviarvete hulgas. Kaardistatud punktsioonidest 77,06% (1028) juhtudest süstiti liigesõõnde/piirkonda erinevaid ravimeid, mis ootuspärane tulemus. Peamiselt süstiti triamtsinolooni või metüülprednisolooni. erialal teostati rohkem triamtsinolooni süste ja reumatoloogia erialal metüülprednisolooni. Teenuse 7005 hulgale soovitan panna nö toru kontrolli, teenuse hindamisel selgus, et hulk üle 10 on liigessüstide korral pigem kodeerimise viga, näiteks reumatoidartriit kahjustab labakäte/jalgade (IP, DIP, PIP, MCP, MTP) väikesi liigeseid mõlemapoolselt ja tavapäraselt teostati 6-8 süsti Järeldused Hinnati 30 partneri 740 ravijuhtu, valimikriteeriumitele vastavaid punktsioone (7005) kokku hulgas ,19% ravijuhtudest oli punktsiooni teostamise näidustuseks lihasluukonna ja sidekoehaiguste patoloogia ja valu. Valdavalt (91,23%) punkteeriti elundit/õõnt ravi eesmärgil. 77,06% (1028) kõikidest hinnatud punktsioonidest süstiti liigesõõnde/piirkonda erinevaid ravimeid (2018. aastal 90,47% ja ,89%). Peamiselt süstiti 32,91% (439) triamtsinolooni või 32,23% (430) metüülprednisolooni. Triamtsinolooni süstiti suuremate liigeste õõnde/piirkonda ja ühekordne annus oli vahemikus mg, doos sõltus liigese suurusest. Metüülprednisolooni kasutati peamiselt väikeste liigeste raviks (labakäsi, labajalg) ja ühekordne annus oli vahemikus mg. 1,76% raviarvele kantud tervishoiuteenused ja nende hulgad ei vastanud ravidokumendis kannetele, nendest 12 juhul oli põhjendamatult kodeeritud 7005 (kokku hulgas 41) sh üks arve oli tasumiseks esitatud põhjendamatult ja ühel raviarvel oli põhjendamatult tasumiseks esitatud esmane vastuvõtt 3002, sest toimus korduv vastuvõtt Ettepanekud ja vajadusel jätkutegevused teemaga seoses (haigekassa töö planeerimise seisukohast esitatud ettepanekud osakondadele ja partnerile nt raviasutuse sisese kontrolli tõhustamine, järelhindamine, auditi vajadus jms) Kuna teenuse 7005 sisuks on ¾ juhtudest (77,06%) liigesõõnde/piirkonda ravimi süstimine, siis on soovitus üle vaadata teenuse kirjeldus või teha eraldi teenus liigessüstide kodeerimiseks, millesse on arvestatud ka ravimi hind. Praegu tasub süsteravimi eest patsient (retsept). Ettepanek on teenuse 7005 hulgale panna automaatkontroll lubada teenuse hulk vahemikus Koostas: Kadri Paal, vanemusaldusarst Kinnitas: Sirje Kree, osakonna juhataja
Sotsiaalministri 17. septembri a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja
Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord Lisa 2 Statsionaarse epikriisi andmekoosseis
RohkemMicrosoft PowerPoint - Kliiniliste auditite kogemused [Read-Only] [Compatibility Mode]
Anneli Rätsep TÜ Peremeditsiini õppetool vanemteadur 25.04.2013 Alates 2002. aastast "Haigete ravi pikkuse põhjendatus sisehaiguste profiiliga osakondades 3-5 auditit aastas Müokardiinfarkti haige käsitlus
RohkemRahulolu_uuring_2010.pdf
Rahulolu raport Kuressaare Haigla SA Käesolev uuring viidi läbi 2010. aastal. Uuriti ambulatoorse ravi patsientide rahulolu raviteenusega. Ankeetide arv ja tagastusprotsent Struktuuriüksus Väljastatud
RohkemPealkiri
Elanike hinnangud arstiabile 2014, peamised arengud ja edasised tegevused Tanel Ross Haigekassa juhatuse esimees Üldised järeldused elanike hinnangutest Hinnangud Eesti tervishoiusüsteemile on püsinud
RohkemIda-Tallinna Keskhaigla arengukava
KINNITATUD Tervise- ja tööministri...09.2017 käskkirjaga nr... Aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla funktsionaalse arengukava I etapi ambulatoorse eriarstiabi kinnitamine AS Ida-Tallinna Keskhaigla ambulatoorse
RohkemTAI programm „Tervem ja kainem Eesti“ SA PERH Psühhiaatriakliinikus
Kainem ja tervem Eesti (KTE) programm SA PERH psühhiaatriakliinikus Eerik Kesküla Teenusele pöördumine Saatekirjata Registreerumine tel 6172545 ja e-mail KTE@regionaalhaigla.ee Esmane hindamine 3 tööpäeva
RohkemKUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE
KUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE ILVE-TEISI REMMEL JUHATAJA OÜ KODUÕDE KODUÕENDUS (HOME NURSING CARE) - KVALIFITSEERITUD ÕENDUSTEENUS, MIDA OSUTATAKSE ÄGEDA HAIGUSE PARANEMISPERIOODIS OLEVA, KROONILIST HAIGUST
RohkemKodusünnitus Eestis miks, kuidas, millal? Siiri Põllumaa RM, MSc Eesti Ämmaemandate Ühing EAL, 3.aprill 2014
Kodusünnitus Eestis miks, kuidas, millal? Siiri Põllumaa RM, MSc Eesti Ämmaemandate Ühing EAL, 3.aprill 2014 Teema on reguleerimata (13-aastane ajalugu) tundlik Propaganda, PR? Lubada või keelata? õigus
Rohkem4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinum
4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinumber E-posti aadress Telefoninumber Praktikatsükli läbimine.
RohkemJana KÕ auditi ettekanne TEH seminar [Compatibility Mode]
Koduõendusteenuse kvaliteet 2010 aasta õendusdokumentatsiooni põhjal Jana Trolla Tartu 17.11.2011 Käesolev kliiniline audit järgneb 2005. aastal toimunud koduõendusteenuse auditile ning selles analüüsiti
RohkemTervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates
Tervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates Tervise Arengu Instituut Tervisestatistika osakond Tervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates Tallinn 2016 Tervisestatistika
Rohkemstruktuuriüksus
Haigla Tähis THA/46 Viide KHA/2 Versioon 1 TEAVIK Klienditeeninduse standard lisa 8 SA VILJANDI HAIGLA ISIKUANDMETE TÖÖTLEMISE PÕHIMÕTTED SISSEJUHATUS Sihtasutus Viljandi Haigla (registrikood 90004585,
RohkemNele Parrest Teie nr 7-9/131500/ Õiguskantsleri asetäitja-nõunik Kohtu 8 Meie nr 1.2-5/ TALLINN Seisukohad
Nele Parrest Teie 10.03.2014 nr 7-9/131500/1401100 Õiguskantsleri asetäitja-nõunik Kohtu 8 Meie 29.04.2014 nr 1.2-5/769-14-1 15193 TALLINN Seisukohad Ida-Tallinna Keskhaigla hooldusravikliiniku kontrollkäigu
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Octenisept 1 mg/ 20 mg/ml, nahalahus Oktenidiindivesinikkloriid Fenoksüetanool Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
RohkemEesti Haigekassa majandusaasta aruanne 2003 Nimi Eesti Haigekassa Riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste riikliku registri number Aadress L
Eesti Haigekassa majandusaasta aruanne Nimi Eesti Haigekassa Riigi- ja kohaliku omavalitsuse asutuste riikliku registri number 74000091 Aadress Lembitu 10, Tallinn 10114 Telefon (0) 620 8430 Faks (0) 620
RohkemIDA-TALLINNA KESKHAIGLA Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring
IDA-TALLINNA KESKHAIGLA Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring 2015 2015 Sisukord: Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring 2015... 1 1. Uuringu läbiviimise metoodika... 3 2. Andmete analüüs...
Rohkem1
IDA-TALLINNA KESKHAIGLA Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring 13 13 Sisukord 1. Uuringu läbiviimise metoodika... 2 2. Andmete analüüs... 2 3. Uuringu valim... 3 3.1. Vastanute iseloomustus: sugu,
RohkemEELNÕU TÕRVA LINNAVOLIKOGU MÄÄRUS Tõrva 15.märts 2016 nr. Koduteenuste loetelu ning nende osutamise tingimused ja kord Määrus kehtestatakse kohaliku o
EELNÕU TÕRVA LINNAVOLIKOGU MÄÄRUS Tõrva 15.märts 2016 nr. Koduteenuste loetelu ning nende osutamise tingimused ja kord Määrus kehtestatakse kohaliku omavalitsuse korralduse seaduse 22 lg 1 p 5 ja sotsiaalhoolekande
RohkemKULUDOKUMENTIDE AUDITI ARUANNE
EUROOPA KALANDUSFONDI PROJEKTI NR 932010780004 KALAKOELMUTE SEISUND NING KOELMUALADE MELIOREERIMISE LÄHTEÜLESANNETE KOOSTAMINE TOIMINGUTE AUDIT TOETUSE SAAJA: TARTU ÜLIKOOL LÕPPARUANNE: 6.7-4/2016-006
RohkemTAI_meta_99x148_EST.indd
METADOONASENDUSRAVI Narkootikumide süstimine seab Sind ohtu nakatuda HI- või hepatiidiviirusega, haigestuda südamehaigustesse (nt endokardiit) või põdeda muid haigusi. Kuna narkootikumide süstimine on
RohkemLp Armin Lastovets Rahandusministeerium Suur-Ameerika 1 Teie: nr / Tallinn Meie: a nr 5-1-4/ Edastat
Lp Armin Lastovets Rahandusministeerium Suur-Ameerika 1 Teie: 17.09.2012 nr 12.2-1/13528 15006 Tallinn Meie: 22.02.2013.a nr 5-1-4/12-0010-146 Edastatud elektrooniliselt e-posti aadressile madli.juhani@fin.ee
RohkemSELETUSKIRI sotsiaalministri määruse Sotsiaalministri 21. märtsi a määruse nr 33 "Ravimite piirhinnad" muutmine juurde 1. Sissejuhatus Määruse m
SELETUSKIRI sotsiaalministri määruse Sotsiaalministri 21. märtsi 2007. a määruse nr 33 "Ravimite piirhinnad" muutmine juurde 1. Sissejuhatus Määruse muutmine kehtestatakse Ravikindlustuse seaduse paragrahvi
RohkemSiseministri 21. veebruari 2005.a määruse nr 34 Siseministri 27. augusti 2004.a määruse nr 52 Schengen Facility vahendite kasutamise kord muutmine lis
Siseministri 21. veebruari 2005.a määruse 34 Siseministri 27. augusti 2004.a määruse 52 Schengen Facility vahendite kasutamise kord muutmine lisa 1 Schengen Facility projekti lõpparuanne Projekti nimi:..
RohkemTraneksaam_ortopeedias
Traneksaamhape kasutamine Juri Karjagin Tartu Ülikool Tartu Ülikooli Kliinikum Plaan Fibrinolüüsist Traneksaamhape farmakoloogiast Traneksaamhape uuringud Plaaniline kirurgia Erakorraline trauma Toopiline
RohkemTulemas
Eesti Arstide Päevad 2010 25.03.2010-26.03.2010 Konverentsi teemad 25. märtsil Sarnased kaebused, erinevad haigused Sellel sessioonil püüame lahti harutada kaks teemaderingi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
RohkemMÄÄRUS nr 18 Välisvärbamise toetuse taotlemise ja kasutamise tingimused ning kord Määrus kehtestatakse riigieelarve seaduse 53 1 lõike 1 al
MÄÄRUS 19.04.2018 nr 18 Välisvärbamise toetuse taotlemise ja kasutamise tingimused ning kord Määrus kehtestatakse riigieelarve seaduse 53 1 lõike 1 alusel. 1. peatükk Üldsätted 1. Välisvärbamise toetuse
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: informatsioon kasutajale Duphalac 667 mg/ml suukaudne lahus Lactulosum Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Võtke seda ravimit alati täpselt
RohkemEesti Haigekassa aastaraamat 2016
Eesti Haigekassa aastaraamat 2016 Miks sümboliseerib kilpkonn ravikindlustust ehk haigekassat? Paljudes kultuurides on kilpkonn Maa loomise sümbol, mis märgib pikaealisust ja püsivust eesmärkide poole
RohkemEndokrinoloogia eriala arengukava aastani
Endokrinoloogia eriala arengukava aastani 2020 2012 Koostajad: Ülle Jakovlev, Ida-Tallinna Keskhaigla Eve Kelk, Ida-Tallinna Keskhaigla Maire Lubi, TÜ Kliinikum Tarvo Rajasalu, TÜ Kliinikum Vallo Volke,
RohkemEesti Muusika- ja Teatriakadeemia diplomite, akadeemiliste õiendite ja tunnistuste väljaandmise kord I Üldsätted 1. Käesolev eeskiri sätestab Eesti Mu
Eesti Muusika- ja Teatriakadeemia diplomite, akadeemiliste õiendite ja tunnistuste väljaandmise kord I Üldsätted 1. Käesolev eeskiri sätestab Eesti Muusika- ja Teatriakadeemias (edaspidi akadeemia) diplomi,
RohkemAASTAARUANNE
2014. 2018. aasta statistikatööde loetelu kinnitamisel juunis 2014 andis Vabariigi Valitsus Statistikaametile ja Rahandusle korralduse (valitsuse istungi protokolliline otsus) vaadata koostöös dega üle
RohkemAbiarstide tagasiside 2016 Küsimustikule vastas 137 tudengit, kellest 81 (60%) olid V kursuse ning 56 (40%) VI kursuse tudengid. Abiarstina olid vasta
Abiarstide tagasiside 2016 Küsimustikule vastas 137 tudengit, kellest 81 (60%) olid V kursuse ning 56 (40%) VI kursuse tudengid. Abiarstina olid vastanutest töötanud 87 tudengit ehk 64%, kellest 79 (91%)
RohkemIlluka Varjupaigataotlejate Vastuvõtukeskus_soovitus
Hr Ilor Teeväli juhataja Illuka Varjupaigataotlejate Vastuvõtukeskus ivv@ivv.ee Teie 6.02.2012 nr [Seosviit] Õiguskantsler 12.03.2012 nr 7-4/111625/1201169 Soovitus õiguspärasuse ja hea halduse tava tagamiseks
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Nizoral, 2% kreem 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gramm kreemi sisaldab 20 mg ketokonasooli. INN. Ketoconazolum Abiainete täielik loetelu
RohkemKINNITATUD Tartu Ülikooli rektori 4. septembri a käskkirjaga nr 13 (jõustunud ) MUUDETUD Tartu Ülikooli rektori 27. novembri a k
KINNITATUD Tartu Ülikooli rektori 4. septembri 2013. a käskkirjaga nr 13 (jõustunud 04.09.2013) MUUDETUD Tartu Ülikooli rektori 27. novembri 2014. a käskkirjaga nr 39 (jõustub 01.01.2015) Diplomite, residentuuri
RohkemII lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi in
II lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi infoleht on esildismenetluse tulemus. Vastavalt vajadusele
RohkemKULUDOKUMENTIDE AUDITI ARUANNE
EUROOPA KALANDUSFONDI PROJEKTI NR 931109740005 AUDRU KÜLM- JA LAOHOONE EHITAMINE TOIMINGUTE AUDIT TOETUSE SAAJA: EESTI KALAPÜÜGIÜHISTU ARUANDE NR: 2012-029 07.12.2012 Auditi lõpparuanne saadetakse: Korraldusasutus
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Terbinafin-ratiopharm, 10 mg/g kreem 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g kreemi sisaldab 10 mg terbinafiinvesinikkloriidi. INN. Terbinafinum
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE (käsimüügiravim*) IMODIUM, 2 mg kõvakapslid Loperamiidvesinikkloriid Lugege infolehte hoolikalt, sest siin on teile vajalikku teavet. Ehkki seda ravimit on võimalik
RohkemSularahateenuse hinnastamise põhimõtted SRK 3 12_
Koostas: E. Vinni (sularahateenuste müügijuht) Kinnitas: P. Sarapuu (juhatuse esimees) Vers.: 2 Lk: 1/7 Sularahateenuse hinnastamise põhimõtted Koostas: E. Vinni (sularahateenuste müügijuht) Kinnitas:
RohkemIluteenused_A5.indd
Tarbija meelespea KASUTA TARGALT! KOSMEETIKATOODETE kasutamise eesmärk on inimese keha kaitsmine, muutmine, heas seisus hoidmine või lõhnastamine. Enne järjekordse kosmeetikatoote ostmist anname sulle
RohkemHIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg A
HIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg AIDS-i Ennetuskeskus HIV-nakkuse olukorra analüüs. Ohustatud
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Pregnyl, 5000 RÜ/ml süstelahuse pulber ja lahusti Inimese kooriongonadotropiin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
RohkemVersioon 2.0 TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist pat
TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist patsiendile, lugege palun hoolikalt ravimi omaduste kokkuvõtet. Kui
RohkemHinnakiri kehtiv alates Täiendava maksekonto avamine (maksekonto avamine teises valuutas) Kontohaldustasu (kuu) * rakendatakse olukorras, k
Hinnakiri kehtiv alates 03.07.2019 Täiendava maksekonto avamine (maksekonto avamine teises valuutas) Kontohaldustasu (kuu) * rakendatakse olukorras, kui kuus tehakse vähem kui 10 väljaminevaid makseid
RohkemMicrosoft Word - Vorm_TSD_Lisa_1_juhend_2015
TSD lisa 1 täitmise juhend Olulisemad muudatused deklareerimisel alates 01.01.2015 vorm TSD lisal 1. Alates 01.01.2015 muutus vorm TSD ja tema lisad. Deklaratsioonivorme muutmise peamine eesmärk oli tagada
RohkemHinnakiri kehtiv alates Hinnakiri eraklientidele Tüüpiliste makseteenuste hinnakiri Kirjeldus C2 C3 Läbi iseteeninduse Maksekonto Maksekont
Hinnakiri kehtiv alates 03.07.2019 Hinnakiri eraklientidele Tüüpiliste makseteenuste hinnakiri Kirjeldus Läbi iseteeninduse Maksekonto Maksekonto avamiseks esitatud dokumentide analüüs/ Maksekonto avamine
RohkemTromboos ja kuidas selle vastu võidelda
Kasvaja Rasedus Geneetiline soodumus jne Endoteeli düsfunktsioon (trauma, ateroom) Op ravi Kateetrid, punktsioonid Rudolph Carl Virchow 1821 1902 Staas Immobilistatsioon Laienenud veenid Kasvaja Ülekaal
RohkemVoodiagrammid.dft
Avatud riigihange riigihangete keskkond Ostja väljastab hankelepingu Täpse paigaldusaja Hankeleping allkirjastatakse Transport, paigaldus, kasutajakoolitus Tagasisde tarnijale Books sissekanne Kas valikus
RohkemMaksu- ja Tolliamet MAKSUKOHUSTUSLANE Vorm KMD INF Nimi Registri- või isikukood A-osa ANDMED VÄLJASTATUD ARVETE KOHTA. Esitatakse koos käibedeklaratsi
Vorm KMD INF A-osa ANDMED VÄLJASTATUD ARVETE KOHTA. Esitatakse koos käibedeklaratsiooniga maksustamisperioodile järgneva kuu 0. kuupäevaks Kinnitan, et deklareeritavad arved puuduvad Esitan arvete andmed
RohkemLisa 2 Kinnitatud Kambja Vallavalitsuse määrusega nr 11 PUUDEGA LAPSE HOOLDUS- JA SOTSIAALTEENUSTE VAJADUSE HINDAMISVAHEND Lapsevaema/hoold
Lisa 2 Kinnitatud Kambja Vallavalitsuse 08.03.2018 määrusega nr 11 PUUDEGA LAPSE HOOLDUS- JA SOTSIAALTEENUSTE VAJADUSE HINDAMISVAHEND Lapsevaema/hooldaja/kontaktisiku üldandmed Ees ja perekonnanimi Isikukood
RohkemPowerPointi esitlus
Eesti Haigekassa töökorralduse muudatustest ja EPIKoja esindamisest Ulvi Tammer-Jäätes EPIK juhatuse liige Eesti Haigekassa Nõukogu liige EHK Soodusravimikomisjoni liige Eesti Diabeediliidu juhataja Organisatsioon
RohkemMicrosoft Word - RM_ _17lisa2.rtf
Maksu- ja Tolliamet Maksukohustuslane Vorm KMD INF Nimi Registri- või isikukood A-osa ANDMED VÄLJASTATUD ARVETE KOHTA Esitatakse koos käibedeklaratsiooniga maksustamisperioodile järgneva kuu 20. kuupäevaks
RohkemMicrosoft Word Kutseliste hindajate aruandluse ja auditeerimise kord.doc
Kutseliste hindajate aruandluse ja auditeerimise kord I ÜLDSÄTTED 1. Reguleerimisala Kord sätestab kutseliste hindajate (edaspidi Hindaja) kutsetegevuse aruandluse, täiendõppe aruandluse ja auditeerimise
RohkemMetoodika kirjeldus 2015
Metoodika kirjeldus 2016 Tervishoiutöötajatele ja -organisatsioonidele tasude maksmise avalikustamise aruande lisadokument Takeda Pharma AS Väljaandmise kuupäev: 01.06.2017 Metoodika kirjeldus 2016 1.
RohkemHWU_AccountingAdvanced_October2006_EST
10. Kulude periodiseerimine Simulatsioone (vt pt 5) kasutatakse ka juhul, kui soovitakse mõnd saadud ostuarvet pikemas perioodis kulusse kanda (nt rendiarve terve aasta kohta). Selleks tuleb koostada erinevad
RohkemPowerPoint Presentation
Maamaksu infosüsteem (MAKIS) Maksustamishind Talumistasud Andres Juss Maa-ameti kinnisvara hindamise osakonna juhataja 13.11.2018 MAKIS eesmärk Kõik omavalitsused kasutavad veebipõhist maamaksu infosüsteemi
RohkemMicrosoft Word - EB6B7637.doc
SISEHAIGUSTE ERIALA ARENGUKAVA KAASAJASTAMINE JA TÄIENDAMINE 2004. AASTAL Koostajad - Sotsiaalministeeriumi sisehaiguste komisjoni liikmed: Margus Lember Arvo Mesikepp Ann Raadik Veiko Vahula Viktor Vassiljev
RohkemVähi läbilöögivalu Teave tervishoiutöötajale
Vähi läbilöögivalu Teave tervishoiutöötajale Vähi läbilöögivalu (vllv) on mitmekesine 1 Valu on kõige sagedasem sümptom, mida seostatakse vähkkasvajaga või selle raviga. 2 Enamikul vähipatsientidest esineb
RohkemKEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiire
KEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa
Rohkempropofol: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PSUS
I lisa Teaduslikud järeldused ja müügilubade tingimuste muutmise alused 1 Teaduslikud järeldused Võttes arvesse ravimiohutuse riskihindamise komitee hindamisaruannet propofooli perioodiliste ohutusaruannete
RohkemTervise- ja tööministri a määrusega nr 41 kinnitatud Töölesaamist toetavad teenused lisa 1 vorm A Sihtasutus Innove Lõõtsa Tallinn
Tervise- ja tööministri 11.09.2015. a määrusega nr 41 kinnitatud Töölesaamist toetavad teenused lisa 1 vorm A Sihtasutus Innove Lõõtsa 4 11415 Tallinn Meetme 3.2 Tööturuteenused tagamaks paremaid võimalusi
RohkemNissi Põhikooli isikuandmete töötlemise kord Kinnitatud direktori KK nr 1-2/10
Nissi Põhikooli isikuandmete töötlemise kord Kinnitatud direktori KK 14.03.2019 nr 1-2/10 1 Üldalused 1.1. Käesolev isikuandmete töötlemise kord (edaspidi kord) sätestab isikuandmete töötlemise põhimõtted,
RohkemCURARE EESTI ARSTITEADUSÜLIÕPILASTE SELTSI AMETLIK HÄÄLEPAEL NR 71 - MAI 2018 MIS SILMIS, SEE SÜDAMES LÕPETAJAD RÄÄGIVAD SUUD PUHTAKS UUS JUHTKOND TEE
EESTI ARSTITEADUSÜLIÕPILASTE SELTSI AMETLIK HÄÄLEPAEL NR 71 - MAI 2018 MIS SILMIS, SEE SÜDAMES LÕPETAJAD RÄÄGIVAD SUUD PUHTAKS UUS JUHTKOND TEEB ÄRA! EAÜS Eesti Arstiteadusüliõpilaste Selts JUHTKIRI LUULENURK
RohkemPõhja-Harju Koostöökogu HINDAMISKRITEERIUMID Kinnitatud üldkoosoleku otsusega p 2.2. Hindamiskriteeriumid I III MEEDE Osakaal % Hinne Selgi
Hindamiskriteeriumid I III MEEDE Osakaal % Hinne Selgitus Viide projektikirjeldusele Projekti ettevalmistuse ja elluviimise kvaliteediga seotud kriteeriumid (kokku 0%) 1. Projekti sidusus ja põhjendatus
RohkemSöömishäired lastel ja noortel
Söömishäired lastel ja noortel Ere Vasli Lastepsühhiaater SA Tallinna Lastehaigla/ Laste Vaimse Tervise Keskus 24.aprill 2014.a. Söömishäired laste ja noortel Terve ja patoloogiline söömiskäitumine Söömishäired
RohkemMicrosoft Word - L_5_2018_docx.docx
Maaeluministri 0.0.07 määrus nr 4 Põllumajandusettevõtja tulemuslikkuse parandamise investeeringutoetus Lisa (maaeluministri. novembri 08 määruse nr 6 sõnastuses) Teravilja, õliseemnete ja valgurikaste
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Betaserc 8 mg tabletid Betaserc 16 mg tabletid Betaserc 24 mg tabletid Beetahistiindivesinikkloriid Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile
RohkemMicrosoft Word - requirements.doc
Dokumendi ajalugu: Versioon Kuupäev Tegevus Autor 1.0 04.03.2008 Dokumendi loomine Madis Abel 1.1 09.03.2008 Kasutuslugude loomine Madis Abel 1.2 12.03.2008 Kasutuslugude täiendused Andres Kalle 1.3 13.03.2008
RohkemEMA_2011_ _ET_TRA
II LISA Euroopa Ravimiameti esitatud teaduslikud järeldused ning positiivse arvamuse alused 1 Teaduslikud järeldused Docetaxel Teva Genrics ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte
RohkemLisa 1 I Üldsätted 1. Riigihanke korraldamisel tuleb tagada rahaliste vahendite läbipaistev, otstarbekas ja säästlik kasutamine, isikute võrdne kohtle
Lisa 1 I Üldsätted 1. korraldamisel tuleb tagada rahaliste vahendite läbipaistev, otstarbekas ja säästlik kasutamine, isikute võrdne kohtlemine ning olemasolevate konkurentsitingimuste efektiivne ärakasutamine.
Rohkem(Microsoft Word - Purgatsi j\344rve supluskoha suplusvee profiil l\374hike)
PURGATSI JÄRVE SUPLUSKOHA SUPLUSVEE PROFIIL Harjumaa, Aegviidu vald Koostatud: 01.03.2011 Täiendatud 19.09.2014 Järgmine ülevaatamine: vastavalt vajadusele või veekvaliteedi halvenemisel 1 Purgatsi järve
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Arimidex, 1 mg õhukese polümeerikattega tabletid anastrosool Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht
RohkemImatra Elekter AS-i võrgupiirkonna üldteenuse arvutamise metoodika 2019 Mai Üldteenuse hinna arvutamise metoodika on kirjeldatud Imatra Elekter AS-i ü
Imatra Elekter AS-i võrgupiirkonna üldteenuse arvutamise metoodika 2019 Mai Üldteenuse hinna arvutamise metoodika on kirjeldatud Imatra Elekter AS-i üldteenuse tüüptingimustes järgnevalt: 4.2. Müüja arvutab
RohkemKontrollkäik SA-sse Hiiu Ravikeskus (1) Õiguskantsleri nõunikud kontrollisid etteteatamata SA-d Hiiu Ravikeskus. SA Hiiu Ravikeskus (edaspi
Kontrollkäik SA-sse Hiiu Ravikeskus (1) Õiguskantsleri nõunikud kontrollisid 31.01.2014 etteteatamata SA-d Hiiu Ravikeskus. SA Hiiu Ravikeskus (edaspidi ka Ravikeskus) osutab õendusabiteenust ja hooldusteenust.
RohkemPeep Koppeli ettekanne
HOOVID KORDA Peep Koppel Tallinna Kommunaalamet Eesti Kodukaunistamise Ühenduse nõupäev 12.mail 2009 Luua Metsanduskoolis, Jõgevamaal 2005. a PROJEKT 2005.a eelprojekt - korteriühistute kaasfinantseerimisel
RohkemTHKK 2004
Sotsiaalministeerium Terviseinfo ja analüüsi osakond Tallinn 2006 Terviseinfo ja analüüsi osakonna missioon: Rahva tervis ja heaolu parema statistika ja informatsiooni kaudu. Koostaja: Natalja Jedomskihh-Eigo
RohkemSepsise ravijuhend
Ravijuhendi Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi koosoleku protokoll nr 3 Kuupäev Koht Osalesid Puudusid Juhataja 12.mai 2017, 12.00-15.00 Tartu, Ravila 19, ruum 1038 Joel Starkopf (juht),
RohkemProjekt Kõik võib olla muusika
Õpikäsitus ja projektiõpe Evelin Sarapuu Ülenurme lasteaed Pedagoog-metoodik TÜ Haridusteadused MA 7.märts 2018 Põlva Õpikäsitus... arusaam õppimise olemusest, eesmärkidest, meetoditest, erinevate osapoolte
RohkemERAELU KAITSE JA RIIGI LÄBIPAISTVUSE EEST VAIDEOTSUS avaliku teabe asjas nr /18/2778 Otsuse tegija Otsuse tegemise aeg ja koht Andmekaitse Inspe
ERAELU KAITSE JA RIIGI LÄBIPAISTVUSE EEST VAIDEOTSUS avaliku teabe asjas nr 2.1.-3/18/2778 Otsuse tegija Otsuse tegemise aeg ja koht Andmekaitse Inspektsiooni peainspektor Elve Adamson 06.11.2018 Tallinnas
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale OFTAQUIX 5 mg/ml silmatilgad, lahus Levofloksatsiin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et
RohkemProtionamiid
PAKENDI INFOLEHT ON KOOSTATUD TOIMEAINEPÕHISELT Pakendi infoleht: teave kasutajale Protionamiid, 250mg, tablett Ravimil ei ole Eesti Vabariigis müügiluba ning seda võib kasutada üksnes arsti soovitusel.
RohkemMaris Jesse 2017_06_09_EHL_konverents_
Lähiaja tervishoiupoliitilised muutused Sotsiaalministeerium 6.09.2017 1. Tervishoiu rahastamine 2. Muudatused Eesti Haigekassa juhtimises 3. Muudatused täiendavas ravimihüvitises Haigekassast tasutud
RohkemKINNITATUD Tallinna Haridusameti juhataja käskkirjaga nr 1.-2/89 Haabersti Vene Gümnaasiumi vastuvõtu tingimused ja kord I. Üldsätted 1.1.
KINNITATUD 23.02.2017 Tallinna Haridusameti juhataja käskkirjaga nr 1.-2/89 vastuvõtu tingimused ja kord I. Üldsätted 1.1. õpilaste vastuvõtmise tingimused ja kord kehtestatakse Põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse
RohkemLATERAALNE EPIKONDÜLIIT ehk tennisisti küünarliiges Mis see on Miks tekib Ravi ja harjutused
LATERAALNE EPIKONDÜLIIT ehk tennisisti küünarliiges Mis see on Miks tekib Ravi ja harjutused MIS SEE ON Lateraalne epikondüliit on õlavarreluu välimisele põndale kinnituva kõõluse põletik. Kõõlus jätkub
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Clopidogrel Portfarma 75 mg õhukese polümeerikattega tabletid Klopidogreel Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte. - Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel
RohkemLATERAALNE EPIKONDÜLIIT ehk tennisisti küünarliiges Mis see on? Miks tekib? Ravi ja harjutused
LATERAALNE EPIKONDÜLIIT ehk tennisisti küünarliiges Mis see on? Miks tekib? Ravi ja harjutused MIS SEE ON? Lateraalne epikondüliit on õlavarreluu välimisele põndale kinnituva kõõluse põletik. Kõõlus jätkub
RohkemPROGRAMM
KINNITATUD tervise- ja tööministri... 04.2019 käskkirjaga nr... Keskhaigla infrastruktuuri kaasajastamine riskipiirkonnas toetuse andmise tingimused TAT abikõlblikkuse periood 01.01.2019 28.02.2023 Rakendusasutus
RohkemVäljaandja: Vabariigi Valitsus Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: Redaktsiooni kehtivuse lõpp:
Väljaandja: Vabariigi Valitsus Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: 01.06.2002 Redaktsiooni kehtivuse lõpp: 22.06.2002 Avaldamismärge: RT I 2000, 49, 314 Meditsiinilisel
Rohkemsisu.indd
Antibiootikumide kasutamine väikelastel Ly Rootslane 1,3, Raul-Allan Kiivet 1,2,3 1 Riigi Ravimiamet, 2 Tartu Ülikooli tervishoiu instituut, 3 Eesti Käitumis- ja Terviseteaduste Tippkeskus antibiootikumid,
RohkemLäkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientide hulgas ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist
Läkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientidel ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist Piia Jõgi 1,2,3, Marje Oona 4, Tanel Kaart 5, Karolin Toompere 4, Tereza Maskina
RohkemBit AS_seisukoht vastuolu mittetuvastamise kohta_laenutushüvitis
Ilmar Härg Bit AS ilmar@avita.ee Teie 25.03.2010 nr [Seosviit] Õiguskantsler 17.01.2011 nr 6-2/100747/1007632 Seisukoht vastuolu mittetuvastamise kohta Austatud härra Härg Pöördusite minu poole avaldusega,
RohkemKEHTESTATUD õppeprorektori korraldusega nr 190 MUUDETUD õppeprorektori korraldusega nr 158 MUUDETUD õppeprorektori ko
KEHTESTATUD õppeprorektori 29.08.2016 korraldusega nr 190 MUUDETUD õppeprorektori 18.09.2017 korraldusega nr 158 MUUDETUD õppeprorektori 08.03.2018 korraldusega nr 54 Õpetajakoolituse erialastipendiumi
RohkemMicrosoft Word - VOTA_dok_menetlemine_OIS_ doc
Varasemate õpingute ja töökogemuse arvestamine (VÕTA ) dokumentide menetlemise protsess ÕISis Koostanud: Ele Hansen Ele Mägi Tartu 2012 1. Aine ülekandmine-õppekavajärgne aine Varasemalt sooritatud aine
RohkemSlide 1
Ravimite soodusnimekirja lisamise protsess 14.11.2012 Päevakava 9.00 9.15 Hommikukohv ja registreerumine 9.15 9.30 Sissejuhatus (moderaator Ain Aaviksoo) 9.30 9.55 Priit Kruus tutvustab uuringu tulemusi
RohkemNon-pharmacological treatment
Siinusrütmi säilitava ravimi valik Kliiniline küsimus Kas siinusrütmi säilitavaks raviks tuleks eelistada mõnd konkreetset ravimirühma/ravimit: BBL vs Ic vs III? Olulised tulemusnäitajad Surm, ajuinfarkt,
RohkemVäljaandja: Põllumajandusminister Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: Redaktsiooni kehtivuse lõ
Väljaandja: Põllumajandusminister Akti liik: määrus Teksti liik: algtekst-terviktekst Redaktsiooni jõustumise kp: 17.06.2011 Redaktsiooni kehtivuse lõpp: 17.05.2013 Avaldamismärge: RT I, 14.06.2011, 1
RohkemTõenduspõhine hindamine kellele ja milleks? KIRSTI AKKERMANN TÜ PSÜHHOLOOGIA INSTITUUT KOGNITIIVSE JA KÄITUMISTERAAPIA KESKUS
Tõenduspõhine hindamine kellele ja milleks? KIRSTI AKKERMANN TÜ PSÜHHOLOOGIA INSTITUUT KOGNITIIVSE JA KÄITUMISTERAAPIA KESKUS Tõenduspõhine praktika 2 Teadlik, läbimõeldud ja mõistlik olemasolevate teaduslikult
RohkemInfopäeva päevakava 1. Meetme väljatöötamise üldised põhimõtted (Rahandusministeerium, Tarmo Kivi) 2. Taotlemine (Rahandusministeerium, Siiri Saarmäe)
Infopäeva päevakava 1. Meetme väljatöötamise üldised põhimõtted (Rahandusministeerium, Tarmo Kivi) 2. Taotlemine (Rahandusministeerium, Siiri Saarmäe) 3. Nõuded energiaauditile (Teet Tark) Energiatõhususe
Rohkem