EA1010.indd
|
|
- Anneli Kaasik
- 4 aastad tagasi
- Vaatused:
Väljavõte
1 A(H1N1)2009 gripipandeemia maailmas ja Eestis Kuulo Kutsar, Tiiu Aro Terviseamet Esimene pandeemia mõõtmetes nakkushaiguse levik maailmas esines tõenäoliselt 412. aastal ekr ja esimene tõenäoline gripiepideemia aastal (1). Jättes käesolevas ülevaates käsitlemata gripipandeemiate väga huvitava ja õpetliku ajaloo, analüüsimata gripiviiruste kiire antigeense ja geneetilise muutlikkuse ning sellel põhineva gripiviiruste ringluse varieerumise ja patogeensuse muutumise põhjused, heidame pilgu uue pandeemilise A(H1N1)2009 gripiviiruse põhjustatud a gripipandeemia kujunemisele ning selle kulgemisele maailmas, sh Euroopa Liidus ja Eestis. GRIPIPANDEEMIA EELLUGU Esimese viite gripi võimalikule pandeemilisele levikule andis 21. aprillil 2009 Ameerika Ühendriikide Haiguste Kontrolli ja Tõrje Keskus (CDC): Lõuna-Californias isoleeriti kahelt respiratoorse nakkusega lapselt uut liiki gripiviirus (2). Varsti selgus, et analoogne uus gripiviirus oli juba märtsis 2009 põhjustanud gripiepideemia Mehhikos Veracruzis (3). Epideemiale Mehhikos järgnes uue gripiviiruse epideemiline levik Ameerika Ühendriikides ja Kanadas ning nendest riikidest jõudis uus gripiviirus reisijatega maailma eri paikadesse. 25. aprillil 2009 teatas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et kooskõlas uute rahvusvaheliste sanitaar-epidemioloogiliste eeskirjadega (IHR 2005) on uue gripi levik maailmas omandanud rahvusvahelise tähtsusega rahva tervise hädaolukorra mõõtmed (4). Sellele järgnes 29. aprillil 2009 pandeemia viienda faasi väljakuulutamine. Lõpuks kuulutas WHO 11. juunil 2009 välja pandeemia kuuenda faasi ehk tegeliku gripipandeemia (5). See toimus ilmselgelt suure hilinemisega, sest selleks ajaks oli maailma 74 riiki (sealhulgas 26 Euroopa Liidu liikmesriiki) teatanud uue gripi haigusjuhust ja 141 surmajuhust (6). Samuti oli Euroopa Komisjon juba 1. mail 2009 avaldanud pandeemilise gripi haigusjuhu definitsiooni (7). See oli esimene pandeemia, mille korral WHO soovitas kasutada pandeemia ägeduse astme määramist (kergekujuline, mõõdukas ja äge), kuid kahjuks jättis andmata nende astmete defi nitsioonid. Seetõttu tegelikkuses neid pandeemia astmeid ei kasutatud, kuigi WHO peadirektor iseloomustas seda kui mõõdukat gripipandeemiat. Uue pandeemilise gripiviiruse tüved (prototüüp gripiviirus A/California/7/2009 (H1N1)v) edastati WHO vahendusel CDC-le, kes töötas juba aprilli lõpuks välja selle viirusnakkuse laboratoorseks diagnostikaks reaalaja polümeraasahelreaktsiooni (RT-PCR) testi, mille komplektid saadeti maikuu teisel poolel kõikidele seda soovinud WHO liikmesriikidele. PANDEEMILISE GRIPI EPIDEMIOLOOGIA EUROOPA LIIDU MAADES Esimesed uue pandeemilise gripiviiruse põhjustatud haigusjuhud registreeriti ELi maades a aprilli viimasel nädalal Mehhikos viibinud reisijatel. Teated esimestest laboratoorselt kinnitatud pandeemi- 620
2 lise gripiviirus-nakkuse juhtudest saabusid 27. aprillil 2009 Hispaaniast ja Šotimaalt, nakatunud olid Mehhikot külastanud reisijad. Seejärel registreeriti üha rohkem Mehhikost, Ameerika Ühendriikidest ja Kanadast sissetoodud uue gripi juhte paljudes Euroopa riikides. Eeskätt tabas pandeemiline gripp Hispaaniat, Ühendkuningriiki, Prantsusmaad ja Saksamaad, kus peatselt algas ka riigisisene pandeemilise gripiviiruse levik. Selgelt oli täheldatav pandeemia levimine Lääne-Euroopa maadest Ida-Euroopa maade suunas. ELi maades keskmisena algas pandeemilise gripi haigestumuse suurenemine a 41. nädalal, saavutas maksimumi 47. ja 48. nädalal ning langes püsivalt tõusueelsele 39. nädala tasemele alles a 6. nädalal. 23 riigis esines pandeemilise gripi haigestumise ühelaineline tõus ja ainult Maltal kahelaineline tõus. Ägedate respiratoorsete viirusnakkuste maksimaalne tõus esines 13 riigi keskmisena a 4. nädalal. Pandeemilisse grippi haigestunute vanuseline jaotumine oli järgmine: kõige sagedamini nakatusid alla 4aastased ja 5 14aastased lapsed ning kõige vähem 65aastased. Pandeemilise gripi keskmine inkubatsiooniperiood oli 1,5 2 päeva, perekontaktsed haigestusid keskmiselt 2,6 päeva pärast kokkupuudet gripihaige pereliikmega, nakkusallikaks olnud haige nakatas keskmiselt 1,1 1,4 inimest, haige lähikontaktsetest haigestus kliiniliselt väljendunud haigusvormi 7 13% kokkupuutunutest ning haigestunu nakatamisohtlik periood algas üks päev enne haigusnähtude ilmumist ning kestis täiskasvanutel keskmiselt 7 päeva ja lastel 10 päeva. Pandeemia esimesel perioodil moodustasid valdava osa (66%) Euroopa Liidus registreeritud laboratoorselt kinnitatud haigusjuhtudest Ühendkuningriigis esinenud gripijuhud, mistõttu need näitajad mõjutasid küllaltki oluliselt ELi keskmisi näitajaid: 33,5% olid sissetoodud haigusjuhud, 78% laboratoorselt kinnitatud haigusjuhtudest olid isikutel vanuses alla 30 aasta ja neist omakorda 46,5% vanuses 5 19 aastat; hospitaliseeriti 13,1% haigetest, nendest 3,6%-l esinesid kroonilised põhihaigused, 0,57%-l esines pneumoonia ja letaalsus oli 0,03% (8). Laboratoorse uuringu tulemused olid küllaltki stabiilsed: ajavahemikul a 21. nädalast kuni a 16. nädalani oli pandeemilise viiruse positiivseid leide 41,6% ja pandeemialaine kõrgperioodil a nädalal 47 48%. Võrdlusena sellele eelnenud a kevadsuvel oli uue gripiviiruse laboratoorse tuvastamise sagedus 20%. Pandeemiaperioodil ringelnud A(H1N1)2009 gripiviirus püsis geneetiliselt küllaltki stabiilsena. Siiski täheldati ligemale kahekümnes riigis, sealhulgas Norras, Hongkongis ja Indias, raskekujulise gripiga haigetelt isoleeritud pandeemilisel gripiviirusel hemaglutiniini HA1 allosa positsiooni D222G mutatsiooni, mis ei ole seotud viiruse antigeensete muutustega ega ole loomkatsetes põhjustanud gripiviiruse virulentsuse suurenemist (9). Pandeemilise gripi rasket haigusvormi põdenute keskmine vanus oli 25 aastat; selle vormi esinemise sagedus vähenes vanuse tõusuga. Haigestunutest 63,3% ei olnud vaktsineeritud pandeemilise gripi vastu, 8,0% olid vaktsineeritud ja 28,7% olid vaktsineeritud sesoonse gripi vastu. 73,7% haigestunutest põdes kroonilisi põhihaigusi (eeskätt südame- ja kopsuhaigusi ning diabeeti). Gripi raske haigusvormi korral oli letaalsus 6,5%. Intensiivravi vajanutest oli 58,9%-l tüsistuseks äge respiratoorse düstressi sündroom (ÄRDS) ja 39,8%-l sekundaarse bakternakkuse põhjustatud kopsupõletik. ÄRDSi korral oli letaalsus 24,5% ja bakterpneumoonia korral 20,3%. Intensiivravi vajanud haigete keskmine letaalsus oli 17,2% (4,0% väikelastel ja 39,7% 75 a vanustel patsientidel). Gripihaigete suremus oli suurim pandeemia kõrgajal a nädalal. Selle tegelik suurusjärk ei ole teada, sest liikmesriikide gripisurmade registreerimise alused on väga ebaühtlased, 621
3 mistõttu oli tegemist surmajuhtude ilmse alateavitamisega. CDC andmetel esineb iga teavitatud gripi surmajuhu kohta neli tegelikku juhtu (10). Alateavitamine kehtib ka gripihaigete hospitaliseerimise kohta: nende tegelik arv oli vähemalt 2,7 korda suurem kui ametlikult registreeritud (11). Ühendkuningriigis ei saanud 76% surmaga lõppenud juhtudest viirusevastast ravi haiguse esimese 48 tunni jooksul (12). Inimeste vaktsineerimine pandeemilise gripivaktsiiniga varieerus liikmesriikides suuresti: Euroopa Liidu elanikest vaktsineeriti keskmiselt 9%. Pandeemiaperioodil teatati Euroopa Liidus 2900 gripi surmajuhust. WHO kuulutas gripipandeemia lõppenuks 10. augustil See tähendab, et maailm ei ole enam gripipandeemiaks valmisoleku kuuendas faasis, vaid on nüüd pandeemiajärgses perioodis. WHO andmetel käitub A(H1N1)2009 viirus edaspidi nagu sesoonne gripiviirus ja ringleb maailmas veel mõne aasta jooksul (13). 2009/2010. a gripipandeemia epidemioloogiat oluliselt mõjutanud tegur oli eelneva immuunmälu olemasolu vanemaealistel inimestel, mille tulemusena pakkusid varem omandatud A(H1N1) gripiviiruse antikehad kaitset ka uue pandeemilise A(H1N1) gripiviiruse vastu. Soome uurijate andmetel omas pandeemilise gripiviiruse antikehi 15 20% inimesi vanuses a; 57% vanuses a ja 96% isikuid vanuses 90 a (14). Pandeemiakogemuse arvestamiseks on oluline välja tuua möödunud gripipandeemia ning iga-aastase sesoonse gripi sarnasused ja erinevused. Põhilised sarnasused olid järgmised: 1) gripiviiruste levikuviis ja lõimetusperioodi pikkus ühtisid; 2) haigete nakkusohtlikkus oli suurim esimeste haigustunnuste ilmumisel; 3) gripi kliiniline pilt ja haigusjuhu defi - nitsioon olid sarnased, v.a pandeemilise gripi korral sagedasem kõhulahtisuse esinemine; 4) isikukaitsemeetmed ja epideemiatõrjemeetmed olid ühtmoodi efektiivsed; 5) laste nakatumine oli mõlema gripi liigi korral sage. Pandeemilise ja sesoonse gripi erinevused olid järgmised: 1) pandeemilise gripi levik algas n-ö väljaspool hooaega ehk kevadsuvel; 2) uus pandeemiline gripiviirus tõrjus peaaegu täielikult ringlusest välja eelnevalt grippi põhjustanud hooajalised gripiviiruse A(H3N2) ja A(H1N1) tüved, alles 2009/2010. a talvel ilmus ringlusse B-gripi viirus; 3) sesoonsele gripile on omane levik kõikide sotsiaalse kontakti liikide korral, pandeemiline gripp levis eeskätt lasteaedades, koolides ja peredes; 4) hooajal nakatub sesoonsesse grippi keskmiselt 5 10% rahvastikust, pandeemilisse grippi nakatus 15 20% rahvastikust; 5) sesoonsesse grippi nakatuvad eeskätt kliinilistesse riskirühmadesse kuuluvad ja vanemaealised, 65 a inimesed, pandeemilise gripi korral nakatusid sagedamini nooremad, 30 a vanused inimesed; 6) surmajuhte esineb sesoonse gripi korral eeskätt 65 a vanuste inimeste ja kliinilistesse riskirühmadesse kuuluvate inimeste seas, pandeemilise gripi korral oli 80% surmajuhtudest 65 a inimeste seas, kusjuures 25 30% surmajuhtudest esines muidu tervete noorte täiskasvanute seas; 7) pandeemilise gripi riskirühma kuulusid erandina rasedad naised ja ülekaalulised inimesed; 8) pandeemilisse grippi nakatunud muidu tervetel noortel täiskasvanutel esines suhteliselt sageli viiruspneumooniat ja ÄRDSi, mida sesoonse gripi korral esineb harva; 9) pandeemilise gripi korral esines asümptomaatilist haigusvormi 30 50%-l juhtudest ja sesoonse gripi korral umbes 30%-l juhtudest. 622
4 PANDEEMILISE GRIPI EPIDEMIOLOOGIA EESTIS Eesti tervisekaitse süsteem kasutas nii enne kui ka pandeemilise A(H1N1)2009 gripi leviku perioodil mitut seiresüsteemi: a) üldist ägedate respiratoorsete viirusnakkuste ja gripi seiret; b) gripi, gripisarnaste haiguste ja ägedate respiratoorsete nakkuste sentinel-seiret ja c) viroloogilist laboriseiret, millele gripipandeemia väljakuulutamisel lisandus d) gripi raskete haigusjuhtude seire, mis põhines haiglate intensiivravi osakondade andmetel, ning e) gripi surmajuhtude seire. Kõik seireliigid võtsid arvesse laborikinnitusega pandeemilise A(H1N1)2009 gripi juhte nädal 10. nädal 15. nädal 20. nädal 25. nädal Gripp A 30. nädal 35. nädal Gripp B 40. nädal 45. nädal 50. nädal 2. nädal Joonis 1. Laboratoorselt kinnitatud pandeemilise gripi haigusjuhud Eestis 2009/2010. hooajal. PANDEEMILISE A(H1N1)2009 GRIPI LEVIK EESTIS Pandeemilise gripihooaja alguseks Eestis tuleb pidada 29. maid aastal, kui Tervisekaitseinspektsiooni viroloogialabor kinnitas laboratoorselt Eestis esimese pandeemilise A(H1N1) gripiviiruse põhjustatud gripijuhu, mis oli sisse toodud Ameerika Ühendriikidest. Juunist kuni septembrini 2009 registreeriti Eestis kokku eri riikidest sissetoodud 95 haigusjuhtu. Nendel kuudel haigestusid valdavalt a vanused inimesed. Sel perioodil ei levinud pandeemiline gripiviirus veel kohaliku elanikkonna seas. Olukord muutus septembri algul, mil taas alustasid tööd lasteaiad, koolid ja paljud suvepuhkusel olnud kollektiivid. Algul haigestusid kooliõpilased ning kaks nädalat hiljem jõudis gripilaine ka lasteaialasteni. Novembri algusest alates hakkas grippi haigestunute arv kiiresti kasvama ning saavutas maksimumi nädalal, seejärel haigestumine vähenes, kuid võrreldes eelmiste hooaegadega püsis kõrgel tasemel kuni märtsikuuni. Seega oli meil pandeemiaperioodil tegemist ühelainelise gripilevikuga. Sama kinnitasid ka laboriseire andmed: a sügisel ja 2009/2010. a talvel ringlesid domineerivalt pandeemilised A(H1N1)2009 gripiviirused ning vaid üksikjuhtudel täheldati A(H3N2) ja B-gripiviiruste ning paragripi- ja adenoviiruste ringlust (vt joonis 1). Kokku uuriti pandeemilise gripi leviku perioodil maist 2009 kuni maini 2010 Terviseameti viroloogialaboris 2783 proovi, millest 34,1%-s tuvastati pandeemiline gripiviirus; ning suure haigestumise perioodil oktoobrist 2009 kuni maini 2010 uuriti 2294 proovi, millest 38,4% olid positiivsed pandeemilise gripiviiruse suhtes. Pandeemilise gripi haigestumise vanuselist struktuuri iseloomustas laste ülekaal: ILI / Joonis 2. Pandeemilise gripi haigestumine Eestis vanuserühmiti 2009/2010. a a 5 14 a a > 65 a Nädal ILI / gripitaoliste haigusjuhtude arv inimese kohta
5 haigestunutest moodustasid 0 4 a vanused lapsed 19,6%; 5 14 a vanused lapsed 19,4%; a vanused täiskasvanud 3,9% ning 65 a vanused inimesed 0,95% (vt joonis 2). Seega oli pandeemilisse grippi haigestunute vanuseline jaotumine mõnevõrra erinev sesoonse gripi puhul esinevast: ligi 60% pandeemilise gripi juhtudest ja 84% rasketest haigusjuhtudest esines alla 20 a vanustel inimestel ning 65 a vanuste inimeste haigestumine oli väike. Pandeemilise gripi leviku perioodil haigestus meil grippi 9,5% elanikest. Gripi või gripisarnaste haiguste korral hospitaliseerimise kohta seiret ei korraldatud, vaid kasutati selle ühte varianti intensiivravi vajanud gripihaigete seiret. Intensiivravi vajas ajavahemikul a novembrist kuni a märtsini 149 gripihaiget, nendest 125 (83,9%) olid lapsed vanuses kuni 16 a (0 4 a vanuseid 97 (77,6%) ja nendest 0 1 a vanuseid 41 (38,8%)). Intensiivravi vajas 24 täiskasvanut (16%), kellest 54,2% olid vanemaealised inimesed. Intensiivravi vajadus oli suur haigestumise kõrgperioodil a novembri lõpus ja detsembri algul (vt joonis 3). Esines 21 surmajuhtu (suremus 1,56 juhtu inimese kohta), nendest kümme vanuses 65 a, kaheksa vanuses Kuupäev Joonis 3. Intensiivravi vajanud gripipatsientide arv Eestis a ning kolm olid lapsed vanuses 3, 13 ja 14 a. Ükski nendest isikutest ei olnud vaktsineeritud pandeemilise gripi vastu. Surmajuhtude analüüs kestab. PANDEEMILISE GRIPIVIIRUS-NAKKUSE VASTANE VAKTSINEERIMINE Sotsiaalministeeriumi immuunprofülaktika komisjon soovitas vaktsineerida pandeemilise gripinakkuse vastu esmajärjekorras riskirühmadesse kuuluvaid inimesi, kelle hulka arvati 6 24 kuu vanused väikelapsed, lapsed ja noorukid vanuses 2 17 aastat ning 18 64aastased täiskasvanud, kes põevad raskeid kroonilisi või immuunpuudulikkusega kulgevaid haigusi, rasedad naised ja emad sünnitusjärgses perioodis kuni kuue kuu jooksul, patsientidega kokkupuutuvad tervishoiutöötajad, hoolekandeasutuste, avahoolduse ja koduõenduse töötajad, TÜ arstiteaduskonna ja tervishoiu kõrgkoolide üliõpilased, proviisorid ja farmatseudid ning piirivalve lennusalga ambulantslende tegevad töötajad. Riskirühmade vaktsineerimine algas 15. detsembril 2009 ning alates 11. jaanuarist 2010 alustati kõigi soovijate vaktsineerimist. Ajavahemikul kuni vaktsineeriti Eestis pandeemilise A(H1N1)2009 gripiviirus-nakkuse vastu kokku inimest, kellest kuulus riskirühmadesse ja mitteriskirühmadesse. Riskirühmadesse kuulunud inimestest vaktsineeriti 13,4% ja Eesti rahvastikust tervikuna 2,6%. Riskirühmadesse kuuluvate inimeste vaktsineerimisega hõlmatus oli järgmine: 6 24 kuu vanused lapsed 4,9%; rasedad naised ja emad kuni kuue kuu jooksul pärast sünnitust 5,5%; raskekujulisi kroonilisi haigusi põdevad ja immuunpuudulikkusega 2 17 a vanused lapsed ning noorukid 21,5%; raskeid kroonilisi haigusi põdevad ja immuunpuudulikkusega a vanused täiskasvanud 20,8%; tervishoiutöötajad (v.a hambaarstid ja kiirabitöötajad) 21,7%;
6 hoolekandeteenuse osutajad 5,3%; apteegitöötajad 32,0%. Riskirühmadesse kuuluvate inimeste kõige väiksemad vaktsineerimisega hõlmatused olid Tallinnas, Harjumaal ja Ida-Virumaal, tervishoiutöötajatel Ida-Virumaal, Läänemaal, Põlvamaal ja Võrumaal ning hoolekandeteenuse osutajatel Tallinnas, Harjumaal ja Viljandimaal. Seega oli tervikuna Eesti elanike, väikelaste, tähtsate kliiniliste riskirühmade ning tervishoiu- ja hooldusteenuse osutajate hõlmatus pandeemilise gripi vastase vaktsineerimisega oodatust oluliselt väiksem. KIRJANDUS 1. Ansart S, Pelat C, Boelle P, et al. Mortality burden of the influenza pandemic in Europe. Infl Resp Viruses 2009;3: CDC. Swine influenza A(H1N1) infection in two children, Southern California, March-April MMWR 2009;58: CDC. Outbreak of swine-origin influenza A(H1N1) virus infection - Mexico, March-April MMWR 2009;58: WHO. Swine influenza. Press release, 25 April WHO. World now at the start of 2009 influenza pandemic. Press release, 11 June ECDC. Situation report: Influenza A(H1N1)v infection. Update, 11 June EU Commission Decision 2009/363/EC. OJ L 110; 1 May ECDC. Influenza surveillance in Europe 2008/09. Stockholm, ECDC; WHO. Preliminary review of D222G amino acid substitution in the hemagglutinin of pandemic influenza A(H1N1)2009 viruses. WER 2010;85: CDC. Updated CDC estimates of 2009 H1N1 influenza cases, hospitalizations and deaths in the United States, April 2009-April 10, Atlanta, May 14, Reed C, Angulo F, Sverdlow D et al. Estimates of the prevalence of pandemic (H1N1)2009, United States, April-July Emerg Inf Dis 2009;15: Donaldson I, Rutter P, Ellis B, et al. Mortality from pandemic A/H1N influenza in England: public health surveillance study. BMJ 2009;339: WHO. Announcement of the WHO Director General. Press release, 10 August Ikonen N, Strengell M, Kinnunen L, et al. High frequency of cross-reacting antibodies against 2009 pandemic influenza A(H1N1) virus among the elderly in Finland. Euro Surveill 2010;15:
Microsoft PowerPoint - TallinnLV ppt4.ppt
Pneumokokknakkuse esinemine ja immuunprofülaktika Eestis Tervisekaitseinspektsioon Streptococcus pneumoniae avastatud 1881. aastal (dr.george Miller Sternberg ning keemik ja mikrobioloog Louis Pasteur)
RohkemTulemas
Eesti Arstide Päevad 2010 25.03.2010-26.03.2010 Konverentsi teemad 25. märtsil Sarnased kaebused, erinevad haigused Sellel sessioonil püüame lahti harutada kaks teemaderingi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
RohkemMicrosoft Word Viewer Kogumik kyljend.doc
Eesti Tervisekaitse Selts 55. KONVERENTSI ETTEKANNETE KOGUMIK Tartu 04. ja 05. september 2009 Tallinn 2009 Kogumiku toimetaja: Mari Järvelaid ISSN 1736-4450 Autoriõigused autoritel ja Eesti Tervisekaitse
RohkemÄge B-viirushepatiit (B16)
Nakkushaiguste esinemine, immunoprofülaktika ja järelevalve tulemused Eestis 2017. aastal Terviseamet Sisukord Soolenakkushaigused... 3 Kõhutüüfus ja paratüüfused (A01.0; A01.1-A01.4)... 6 Salmonelloosid
RohkemÄge B-viirushepatiit (B16)
Terviseamet Sisukord Nakkushaiguste esinemine ja immunoprofülaktika Eestis 2018. aastal Soolenakkushaigused... 3 Kõhutüüfus ja paratüüfused (A01.0; A01.1-A01.4)... 6 Salmonelloosid (A02)... 6 Šigelloos
RohkemHIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg A
HIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg AIDS-i Ennetuskeskus HIV-nakkuse olukorra analüüs. Ohustatud
RohkemMicrosoft PowerPoint - Kliiniliste auditite kogemused [Read-Only] [Compatibility Mode]
Anneli Rätsep TÜ Peremeditsiini õppetool vanemteadur 25.04.2013 Alates 2002. aastast "Haigete ravi pikkuse põhjendatus sisehaiguste profiiliga osakondades 3-5 auditit aastas Müokardiinfarkti haige käsitlus
Rohkemjuuni_EA_2005.indd
Escherichia coli soolenakkus Eestis Eesti Arst 2005; 84 (6): 416-420 Juta Varjas, Ants Jõgiste Tervisekaitseinspektsioon soolenakkushaigused, ešerihhioos, Escherichia coli Artiklis on esitatud ülevaade
RohkemLäkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientide hulgas ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist
Läkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientidel ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist Piia Jõgi 1,2,3, Marje Oona 4, Tanel Kaart 5, Karolin Toompere 4, Tereza Maskina
RohkemKomisjoni rakendusotsus, 8. august 2012, millega muudetakse otsust 2002/253/EÜ, millega nähakse ette haigusjuhtude määratlused ühenduse võrgustiku tea
27.9.2012 Euroopa Liidu Teataja L 262/1 II (Muud kui seadusandlikud aktid) OTSUSED KOMISJONI RAKENDUSOTSUS, 8. august 2012, millega muudetakse otsust 2002/253/EÜ, millega nähakse ette haigusjuhtude määratlused
RohkemA Peet Üldiseid fakte diabeedi tekkemehhanismide kohta \(sealhulgas lühiülevaade
Suhkurtõve esinemissagedus lastel Diabeedi tekkepõhjused Aleksandr Peet SA TÜK Lastekliinik Suhkruhaiguse tüübid 1. tüüpi suhkruhaigus (T1D) Eestis 99,9% juhtudest kõhunääre ei tooda insuliini 2. tüüpi
RohkemMicrosoft Word - Linnugrippi.htm
Linnugripp A(H5N1) inimesel mis on teada senisest kogemusest Autor: Mari Järvelaid Ilmunud: Moodne Meditsiin, detsember 2005. Väljaandja: Eesti Ekspressi Kirjastuse AS Maailma Terviseorganisatsiooni selle
RohkemKUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE
KUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE ILVE-TEISI REMMEL JUHATAJA OÜ KODUÕDE KODUÕENDUS (HOME NURSING CARE) - KVALIFITSEERITUD ÕENDUSTEENUS, MIDA OSUTATAKSE ÄGEDA HAIGUSE PARANEMISPERIOODIS OLEVA, KROONILIST HAIGUST
RohkemMicrosoft Word - Järvamaa_KOVid_rahvastiku analüüs.doc
Töömaterjal. Rivo Noorkõiv. Käesolev töö on koostatud Siseministeeriumi poolt osutatava kohalikeomavalitsuste ühinemist toetava konsultatsioonitöö raames. Järvamaa omavalitsuste rahvastiku arengu üldtrendid
RohkemMicrosoft Word - Lisa 2 detsember 2014
Immuniseerimiskava väliselt vaktsineeritavate isikute sihtrühmad ja nendele näidustatud id Sihtrühm Vaktsiini tüüp Immuniseerimise põhjus Immuniseerimise skeem Sobivad id seisuga detsember 2014 Riskikäitumisega
RohkemMicrosoft Word - Ebola viirushaigusest meedikutele
Ebola viirushaigus Versioon 28.08.2014 Uuendatud 08.09., 07.10., 22.12.2014; 12.05.2015; 13.07.2015; 16.11.2015; 21.01.2016 1. Haigustekitaja Ebola-viirused kuuluvad koos Marburgi- ja Cueva-viirustega
RohkemII lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi in
II lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi infoleht on esildismenetluse tulemus. Vastavalt vajadusele
RohkemTAI_meta_99x148_EST.indd
METADOONASENDUSRAVI Narkootikumide süstimine seab Sind ohtu nakatuda HI- või hepatiidiviirusega, haigestuda südamehaigustesse (nt endokardiit) või põdeda muid haigusi. Kuna narkootikumide süstimine on
Rohkem(Microsoft Word aasta kutsehaigestumiste ja t\366\366st p\365hjustatud haigestumiste anal%FC%FCs.doc)
KUTSEHAIGUSED JA TÖÖST PÕHJUSTATUD HAIGUSED. AASTAL. aastal diagnoositi uut kutsehaiguse ja tööst põhjustatud haiguse esmasjuhtu. Nii kutsehaiguste kui tööst põhjustatud haiguste diagnoosimine on võrreldes.
RohkemSotsiaalministri 17. septembri a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja
Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord Lisa 2 Statsionaarse epikriisi andmekoosseis
Rohkem4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinum
4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinumber E-posti aadress Telefoninumber Praktikatsükli läbimine.
RohkemSissejuhatus GRADE metoodikasse
Sissejuhatus GRADE metoodikasse Eriline tänu: Holger Schünemann ja GRADE working group www.gradeworkinggroup.org Kaja-Triin Laisaar TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut kaja-triin.laisaar@ut.ee
Rohkem(Microsoft Word - Magistrit\366\366_Natalia Kerbo_ doc)
Tartu Ülikool Tervishoiu instituut IMMUNOPROFÜLAKTIKA MÕJU PUNETISTE EPIDEEMIAPROTSESSILE EESTIS Magistritöö rahvatervises Natalia Kerbo Juhendaja: Ants Jõgiste, Dr.med.Sci Tartu 2004 1 SISUKORD KOKKUVÕTE...
RohkemSöömishäired lastel ja noortel
Söömishäired lastel ja noortel Ere Vasli Lastepsühhiaater SA Tallinna Lastehaigla/ Laste Vaimse Tervise Keskus 24.aprill 2014.a. Söömishäired laste ja noortel Terve ja patoloogiline söömiskäitumine Söömishäired
Rohkempropofol: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PSUS
I lisa Teaduslikud järeldused ja müügilubade tingimuste muutmise alused 1 Teaduslikud järeldused Võttes arvesse ravimiohutuse riskihindamise komitee hindamisaruannet propofooli perioodiliste ohutusaruannete
RohkemMicrosoft Word - Sigade klassikaline katk_ _3
Sigade klassikalise katku riskiprofiil Eestis Tartu 10.12.2011 0 Sisukord Koostajad:... 3 Sissejuhatus... 4 Kokkuvõte... 5 Summary... 7 1. Kirjanduse ülevaade... 9 1.1 Sissejuhatus... 9 1.2 SKK viiruse
RohkemPealkiri
Elanike hinnangud arstiabile 2014, peamised arengud ja edasised tegevused Tanel Ross Haigekassa juhatuse esimees Üldised järeldused elanike hinnangutest Hinnangud Eesti tervishoiusüsteemile on püsinud
RohkemHÜPER IGM SÜNDROOM Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile
HÜPER IGM SÜNDROOM Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile HÜPER IGM SÜNDROOM See brosüür on ette nähtud patsientidele ja nende perekondadele ja ei asenda kliinilise immunoloogi
RohkemLasteendokrinoloogia aktuaalsed küsimused
Haigusjuht nooruki androloogiast lasteendokrinoloogi pilgu läbi Aleksandr Peet SA TÜK Lastekliinik aleksandr.peet@kliinikum.ee Neuroloogi jälgimisel vanuseni 13 a. Esmakordselt visiidil vanuses 7a Elu
RohkemTervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates
Tervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates Tervise Arengu Instituut Tervisestatistika osakond Tervishoiu ressursside kasutamine haiglavõrgu arengukava haiglates Tallinn 2016 Tervisestatistika
RohkemVersioon 2.0 TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist pat
TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist patsiendile, lugege palun hoolikalt ravimi omaduste kokkuvõtet. Kui
RohkemHUMENZA, INN-pandemic influenza vaccine H1N1 split-virion inactivated adjuvanted
LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS HUMENZA suspensioon ja emulsioon süsteemulsiooni valmistamiseks Pandeemilise gripi vaktsiin (H1N1) (purustatud virioon, inaktiveeritud, adjuveeritud)
RohkemRahulolu_uuring_2010.pdf
Rahulolu raport Kuressaare Haigla SA Käesolev uuring viidi läbi 2010. aastal. Uuriti ambulatoorse ravi patsientide rahulolu raviteenusega. Ankeetide arv ja tagastusprotsent Struktuuriüksus Väljastatud
RohkemTobramycin Art 29(4)
II lisa Teaduslikud järeldused ja positiivse arvamuse alused 3 Teaduslikud järeldused Tobramycin VVB ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte Sissejuhatus UAB VVB esitas 2. mail
RohkemNon-pharmacological treatment
Siinusrütmi säilitava ravimi valik Kliiniline küsimus Kas siinusrütmi säilitavaks raviks tuleks eelistada mõnd konkreetset ravimirühma/ravimit: BBL vs Ic vs III? Olulised tulemusnäitajad Surm, ajuinfarkt,
RohkemMascus - Jatiina esitlus 2017
Veebruar 2017 Kuidas müüa kasutatud tehnikat? Annika Amenberg Mascus Eesti Mis on Mascus? 2 Maailma suurim kasutatud rasketehnika portaal 30 esindust 58 veebilehte 42 keelt 3 Esindused Veebilehed Mascuse
RohkemarstJaanuar.indd
Epidemioloogiline ülevaade malaariasse haigestumisest Eesti Arst 2005; 84 (1): 25-30 Jevgenia Epštein, Mari Järvelaid Tallinna Tervisekaitsetalituse Harjumaa osakond malaaria, epidemioloogia, plasmoodium
RohkemInfektsioonide profülaktika ja ravi siirdatud haigetel
Infektsioonide diagnostika ja ravi ning vältimise võimalused Vivika Adamson Infektsioonikontrolli teenistus sügis2017 Sissejuhatus Siirdamisjärgsed infektsioonid Infektsioonide ajajoon Bakteriaalsed infektsioonid
RohkemPowerPoint Presentation
Pitt-Hopkinsi sündroomi modelleerimine Drosophila melanogaster is Laura Tamberg Juhendajad: Mari Palgi, PhD ja Tõnis Timmusk, PhD 27.10.2014 Drosophila melanogaster Üks esimesi mudelorganisme Thomas Hunt
RohkemEESTI ZOONOOSIDE ARUANNE 2013
ZOONOOSIDE ARUANNE 2013 Veterinaar- ja Toiduamet Juuni 2014 ASUTUSED JA LABORATOORIUMID 2 SISSEJUHATUS 2 LOOMADE ARV EESTIS 3 SALMONELLOOS 4 KAMPÜLOBAKTERIOOS 7 RAVIMRESISTEENTSUSE SEIRE 9 LISTERIOOS 12
RohkemHingamisteede_infektsioonid_EST_ pdf
Hingamisteede ägedad infektsioonid lastel ning nende kodused ravivõtted Sisukord 3 Külmetushaigused 8 Palavik ja selle alandamine 13 Nohu 16 Köha 19 Kurguvalu ja kurgupõletik 21 Kõripõletik ja kõriturse
RohkemTaustateadmisi haiguste kohta Fakte Mali kohta Pealinn: Bamako Iseseisvus: 22. september 1960 (Prantsusmaast) President: Amadou Toumani Toure (alates
Taustateadmisi haiguste kohta Fakte Mali kohta Pealinn: Bamako Iseseisvus: 22. september 1960 (Prantsusmaast) President: Amadou Toumani Toure (alates 8. juunist 2002) Naaberriigid: Algeeria, Burkina Faso,
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE (käsimüügiravim*) IMODIUM, 2 mg kõvakapslid Loperamiidvesinikkloriid Lugege infolehte hoolikalt, sest siin on teile vajalikku teavet. Ehkki seda ravimit on võimalik
Rohkem2016 aasta märtsi tulumaksu laekumine omavalitsustele See ei olnud ette arvatav Tõesti ei olnud, seda pole juhtunud juba tükk aega. Graafikult näeme,
2016 märtsi tulumaksu laekumine omavalitsustele See ei olnud ette arvatav Tõesti ei olnud, seda pole juhtunud juba tükk aega. Graafikult näeme, et märtsis laekus tulumaksu eelmise märtsist vähem ka 2009
RohkemDr Maire Kuddu - Keda ohustab pea ja kaelapiirkonna vähk
Keda ohustab pea ja kaela piirkonna vähk? Maire Kuddu Põhja-Eesti Regionaalhaigla Onkoloogia-hematoloogia kliinik kiiritusravi keskus 12.10.2015 Pea ja kaela pahaloomulised kasvajad (PKK) Maailmas > 650,000
RohkemPowerPointi esitlus
Ühistranspordi korraldamine alates 01.01.2018 Kirke Williamson Maanteeamet 12.10.2017 Haldusreform ja ühistranspordi korraldamine 17.12.2015 toimus esimene arutelu ühistranspordi korralduse üle Aprill
RohkemSuusatajate teekond PyeongChang’i
Suusatajate keeruline teekond PyeongChang i Ettevalmistus 2017/2018 18 laagrit: 9 laagrit Eestis 9 välislaagrit 152 laagripäeva: 54 p. Eestis 98 p. Välislaagrid 79 päeva mägedes 73 päeva meretasapinnal
RohkemBovela, BVDV-1 and BVDV-2
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. VETERINAARRAVIMI NIMETUS Bovela süstesuspensiooni lüofilisaat ja lahusti veistele 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga doos (2 ml) sisaldab: Lüofilisaat:
RohkemKuidas, kus ja milleks me kujundame poliitikaid Kuidas mõjutavad meid poliitikad ja instrumendid Euroopa Liidu ja riigi tasandil Heli Laarmann Sotsiaa
Kuidas, kus ja milleks me kujundame poliitikaid Kuidas mõjutavad meid poliitikad ja instrumendid Euroopa Liidu ja riigi tasandil Heli Laarmann Sotsiaalministeerium Rahvatervise osakond 15.06.2018 Mis on
RohkemEELNÕU TÕRVA LINNAVOLIKOGU MÄÄRUS Tõrva 15.märts 2016 nr. Koduteenuste loetelu ning nende osutamise tingimused ja kord Määrus kehtestatakse kohaliku o
EELNÕU TÕRVA LINNAVOLIKOGU MÄÄRUS Tõrva 15.märts 2016 nr. Koduteenuste loetelu ning nende osutamise tingimused ja kord Määrus kehtestatakse kohaliku omavalitsuse korralduse seaduse 22 lg 1 p 5 ja sotsiaalhoolekande
RohkemVähi läbilöögivalu Teave tervishoiutöötajale
Vähi läbilöögivalu Teave tervishoiutöötajale Vähi läbilöögivalu (vllv) on mitmekesine 1 Valu on kõige sagedasem sümptom, mida seostatakse vähkkasvajaga või selle raviga. 2 Enamikul vähipatsientidest esineb
RohkemKEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiire
KEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa
RohkemMicrosoft Word - 4. Haiguse mõõtmine.doc
HAIGUSE ESINEMISSAGEDUSE NÄITAJAD "Epidemioloogia on (murru) nimetajate teadus ning sellena kasulik vastukaal kliinilisele orientatsioonile, mida peamiselt valitsevad (murru) lugejad. Nimetajate sissetoomine
RohkemPowerPointi esitlus
Konverents Terve iga hinna eest, 07.03.2013 Tervis ja haigus muutuvas maailmas Andres Soosaar Mis on meditsiin? Meditsiin on pikka aega olnud ruum, mille koordinaattelgedeks on tervise-haiguse eristus
RohkemInstitutsioonide usaldusväärsuse uuring
INSTITUTSIOONIDE USALDUSVÄÄRSUS Maksu- ja Tolliamet I kvartal 01 Liis Grünberg Pärnu mnt, 1 Tallinn +() 0 Liis@turu-uuringute.ee www.turu-uuringute.ee METOODIKA Tulemuste omandiõigus: kuulub Turu-uuringuta
Rohkem5_Aune_Past
Kuidas kohaturundus suurendab ettevõtte kasumit? Aune Past Past ja Partnerid Kommunikatsioonibüroo aune@suhtekorraldus.ee 1 Miks inimesed teevad seda, mida nad teevad? Kuidas panna inimesed tegema seda,
RohkemInstitutsioonide usaldusväärsuse uuring
INSTITUTSIOONIDE USALDUSVÄÄRSUS Maksu- ja Tolliamet II kvartal 01 Liis Grünberg Pärnu mnt, 1 Tallinn +() 55 0 Liis@turu-uuringute.ee www.turu-uuringute.ee METOODIKA Tulemuste omandiõigus: kuulub Turu-uuringuta
RohkemTunnustatud partner teadliku ja õnneliku teadmusühiskonna arendamisel Anneli Kannus EHL Tartu Tervishoiu Kõrgkool Sügiskonverents Rektor
Tunnustatud partner teadliku ja õnneliku teadmusühiskonna arendamisel Anneli Kannus EHL Tartu Tervishoiu Kõrgkool Sügiskonverents Rektor 3.09.2015 Vastuvõtukonkurss suvi 2015 Õppe- kohd Avaldusi Konkurss
RohkemMicrosoft Word - Uudiskirja_Toimetulekutoetus docx
Toimetulekutoetuse maksmine 2014. 2018. aastal Sotsiaalministeeriumi analüüsi ja statistika osakond Toimetulekutoetust on õigus saada üksi elaval isikul või perekonnal, kelle kuu netosissetulek pärast
RohkemMicrosoft PowerPoint - Joogivesi Tartu regioonis nov08
Joogivee kvaliteedist Tartu regioonis Kea Kiidjärv, Tartu TKT juhtivinspektor Ettekande sisu Tartu regioon Tartu TKT ülesanne seoses joogiveega Ühisveevärgid arvudes Joogivee kvaliteet regioonis (2007)
RohkemKliiniliste soovituste koostamine
Kliiniliste soovituste koostamine Eriline tänu: Holger Schünemann ja GRADE working group www.gradeworkinggroup.org Kaja-Triin Laisaar TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut kaja-triin.laisaar@ut.ee
RohkemSlide 1
Elukohajärgse koolikoha määramisest 2017 Viivi Lokk Tallinna Haridusamet Olulised tähtajad 2017. aastal 1.-15. märtsil toimub taotluse esitamine ekoolis või Tallinna Haridusametis; hiljemalt 20. mail teavitab
RohkemMicrosoft PowerPoint - lnheestis.ppt
Lindude nakkushaigustealane olukord Eestis Arvo Viltrop Kuidas mõõta epizootilist olukorda? Haiguse esinemissageduse näitajad (samuti suremuse ja infitseerituse näitajad) Absoluutarvud, Proportsioonid,
Rohkem1
IDA-TALLINNA KESKHAIGLA Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring 13 13 Sisukord 1. Uuringu läbiviimise metoodika... 2 2. Andmete analüüs... 2 3. Uuringu valim... 3 3.1. Vastanute iseloomustus: sugu,
RohkemR4BP 3 Print out
Biotsiidi omaduste kokkuvõte Biotsiidi nimi: Dismate PE Biotsiidi liik (liigid): Tooteliik 9 - Repellendid ja atraktandid (kahjuritõrje) Loa number: UK-06-08 Biotsiidiregistri (R4BP 3) kande viitenumber:
RohkemPowerPointi esitlus
Lühiülevaade Eesti teadus- ja arendustegevuse statistikast Haridus- ja Teadusministeerium Detsember 2014 Kulutused teadus- ja arendustegevusele mln eurot Eesti teadus- ja arendustegevuse investeeringute
RohkemSaksa keele riigieksamit asendavate eksamite tulemuste lühianalüüs Ülevaade saksa keele riigieksamit asendavatest eksamitest Saksa keele riigi
Saksa keele riigieksamit asendavate eksamite tulemuste lühianalüüs 2014 1. Ülevaade saksa keele riigieksamit asendavatest eksamitest Saksa keele riigieksam on alates 2014. a asendatud Goethe-Zertifikat
RohkemMarkina
EUROOPA NOORTE ALKOHOLITARBIMISE PREVENTSIOONI PRAKTIKAD JA SEKKUMISED Anna Markina Tartu Ülikool Meie ülesanne on: Tuvastada ja välja valida erinevaid programme ja sekkumist, mida on hinnatud ja mille
RohkemPealkiri
E-ga edasi! Tiia Ristolainen Tartu Ülikooli elukestva õppe keskuse juhataja 26.09.2013 E-kursuste arv Tartu Ülikoolis BeSt programmi toel TÜ-s loodud e-kursuste arv ja maht BeSt programmi toel TÜ-s loodud
RohkemPowerPoint Presentation
Maakondlike bussiliinidega rahulolu uuring Juuli 2018 2 Uuringu metoodika ja valim Uuringu läbiviimise meetodiks oli telefoniküsitlus. Küsitlusperiood 18. 25. nädal 2018. Uuringu üldkogumiks oli vähemalt
RohkemVaadePõllult_16.02
OLARI TAAL KES JULGEB EESTIT REFORMIDA? VAADE PÕLLULT Illustratsioonid: Ebba Parviste SKP (miljard USD) RAHVAARV (miljon inimest) SOOME 267 5,5 LÄTI 31 2 majandusvõimsuse vahe 8,6 korda rahvaarvu vahe
RohkemInstitutsioonide usaldusväärsuse uuring
INSTITUTSIOONIDE USALDUSVÄÄRSUS Maksu- ja Tolliamet I kvartal 0 Liis Grünberg Pärnu mnt, Tallinn +() 0 Liis@turu-uuringute.ee www.turu-uuringute.ee METOODIKA Tulemuste omandiõigus: kuulub Turu-uuringuta
RohkemÜhinenud kinnisvarakonsultandid ja Adaur Grupp OÜ alustasid koostööd
Ühinenud kinnisvarakonsultandid ja Adaur Grupp OÜ alustasid koostööd Alates 2011. a. kevadest on alustanud koostööd Ühinenud Kinnisvarakonsultandid OÜ ja Adaur Grupp OÜ. Ühinenud Kinnisvarakonsultandid
Rohkem2015 aasta veebruari tulumaksu laekumise lühianalüüs aasta veebruari lühianalüüs pole eriti objektiivne, sest veebruari lõpuks polnud tuludeklar
2015 aasta i tulumaksu laekumise lühianalüüs. 2015 aasta i lühianalüüs pole eriti objektiivne, sest i lõpuks polnud tuludeklaratsioonid laekunud veel üle 2500 ettevõttelt. Rahandusministeerium püüdis küll
RohkemSlide 1
Euroopa laste rasvumise seire Eesti uuring 2015/16. õa Childhood Obesity Surveillance Initiative COSI Eha Nurk COSI WHO Euroopa Regionaalbüroo algatus Eesmärk tõkestada kasvavat rasvumise epideemiat 6
Rohkemsisu.indd
Antibiootikumide kasutamine väikelastel Ly Rootslane 1,3, Raul-Allan Kiivet 1,2,3 1 Riigi Ravimiamet, 2 Tartu Ülikooli tervishoiu instituut, 3 Eesti Käitumis- ja Terviseteaduste Tippkeskus antibiootikumid,
RohkemPowerPoint Presentation
Loote kasvupeetuse diagnostika Tiina Angerjas AS ITK Naistekliinik Mis on kasvupeetus (KP)? Loode ei saa saavutada oma geneetiliselt determineeritud potentsiaalset kaalu KP esineb kuni 10% populatsioonist
RohkemPpt [Read-Only]
EL 2020 strateegia eesmärkidest, mis puudutab varajast koolist väljalangemist ja selle vähendamist EL 2020 strateegia eesmärkidest, mis puudutab madala haridustasemega noorte osakaalu vähendamist Madal
RohkemTartu Kutsehariduskeskus IKT osakond Merlis Karja-Kännaste ASUTUSE DOKUMENDIREGISTRI AVALIK VAADE Analüüs Juhendaja Mirjam-Merike Sõmer Tartu 2015
Tartu Kutsehariduskeskus IKT osakond Merlis Karja-Kännaste ASUTUSE DOKUMENDIREGISTRI AVALIK VAADE Analüüs Juhendaja Mirjam-Merike Sõmer Tartu 2015 SISUKORD SISSEJUHATUS... 3 1. VILJANDI LINNAVALITSUSE
RohkemIluteenused_A5.indd
Tarbija meelespea KASUTA TARGALT! KOSMEETIKATOODETE kasutamise eesmärk on inimese keha kaitsmine, muutmine, heas seisus hoidmine või lõhnastamine. Enne järjekordse kosmeetikatoote ostmist anname sulle
Rohkem_JAN_EMEA_PATIENT CLL GUIDE_AW0_17 EST A5.indd
KLL Juhend patsiendile Krooniline lümfotsüütleukeemia Janssen Pharmaceutica NV. 2017 PHEE/IBR/0917/0002 Sissejuhatus Mis on KLL? Tõenäoliselt on ehmatav kuulda esmakordselt oma diagnoosi krooniline lümfotsüütleukeemia
RohkemMicrosoft PowerPoint - KESTA seminar 2013
Preventiivsed meetodid rannikukeskkonna kaitseks Bert Viikmäe KESTA TERIKVANT seminar, 7.märts 2013 1 Merereostus oht rannikule Läänemeri - üks tihedamini laevatatav (15% maailma meretranspordist) mereala
RohkemMicrosoft Word - MKM74_lisa2.doc
Majandus- ja kommunikatsiooniministri 6. oktoobri 2010. a määruse nr 74 Avaliku konkursi läbiviimise kord sageduslubade andmiseks televisiooni ringhäälingusaadete ja -programmide digitaalse edastamise
RohkemMicrosoft PowerPoint - VKP_VÜFdial_J_AnnikaUettekanne_VKP_ _taiendatudMU.ppt [Compatibility Mode]
Kuidas arendada kohalikke avalikke teenuseid omavalitsuste ja kodanikuühenduste koostöös? Annika Uudelepp Praxise juhatuse liige, Valitsemise ja kodanikeühiskonna programmi direktor 16.09.2009 Tallinnas
RohkemMonitooring 2010f
Lõimumiskava monitooring 2010 Raivo Vetik, TLÜ võrdleva poliitika professor Kohtumine Rahvuste Ümarlauas 24. september, 2010 Uuringu taust TLÜ uurimisgrupp: Raivo Vetik, Jüri Kruusvall, Maaris Raudsepp,
RohkemKutse konverentsile! Hea kolleeg, Septembris 2018 loodud Dementsuse Kompetentsikeskus korraldab 14. märtsil 2019 Tartu Tervishoiu Kõrgkoolis (Nooruse
Kutse konverentsile! Hea kolleeg, Septembris 2018 loodud Dementsuse Kompetentsikeskus korraldab 14. märtsil 2019 Tartu Tervishoiu Kõrgkoolis (Nooruse 5, Tartu) rahvusvahelise dementsuse teemalise konverentsi
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Arimidex, 1 mg õhukese polümeerikattega tabletid anastrosool Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht
Rohkemm
Teraviljafoorum 2017 Riskijuhtimine teraviljakasvatuses Raul Rosenberg Maaelu Edendamise Sihtasutus 21. märts 2017 Riskijuhtimine teraviljakasvatuses Riskijuhtimine on mitmetahuline Riskid ettevõtte välised
RohkemMicrosoft PowerPoint - loeng2.pptx
Kirjeldavad statistikud ja graafikud pidevatele tunnustele Krista Fischer Pidevad tunnused ja nende kirjeldamine Pidevaid (tihti ka diskreetseid) tunnuseid iseloomustatakse tavaliselt kirjeldavate statistikute
RohkemKommunikatsioonisoovitused
Meediaülevaade - AEG Riigikantselei 2018 05:30-05:45 06:00-06:15 06:30-06:45 07:00-07:15 07:30-07:45 08:00-08:15 08:30-08:45 09:00-09:15 09:30-09:45 10:00-10:15 10:30-10:45 11:00-11:15 11:30-11:45 12:00-12:15
RohkemAbiarstide tagasiside 2016 Küsimustikule vastas 137 tudengit, kellest 81 (60%) olid V kursuse ning 56 (40%) VI kursuse tudengid. Abiarstina olid vasta
Abiarstide tagasiside 2016 Küsimustikule vastas 137 tudengit, kellest 81 (60%) olid V kursuse ning 56 (40%) VI kursuse tudengid. Abiarstina olid vastanutest töötanud 87 tudengit ehk 64%, kellest 79 (91%)
RohkemKOOLITUSJUHENDI VALMIMISSE PANUSTASID JÄRGMISED EKSPERDID: Henrikki Brummer-Korvenkontio. Soome. Tervise ja Heaolu Instituut Lella Cosmaro. Itaalia. F
KOOLITUSJUHENDI VALMIMISSE PANUSTASID JÄRGMISED EKSPERDID: Henrikki Brummer-Korvenkontio. Soome. Tervise ja Heaolu Instituut Lella Cosmaro. Itaalia. Fondazione LILA Milano Giacomina Chiaradia. Itaalia.
RohkemSepsise ravijuhend
Ravijuhendi Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi koosoleku protokoll nr 3 Kuupäev Koht Osalesid Puudusid Juhataja 12.mai 2017, 12.00-15.00 Tartu, Ravila 19, ruum 1038 Joel Starkopf (juht),
RohkemTaskuprinter KASUTUSJUHEND
Taskuprinter KASUTUSJUHEND Täname, et ostsite taskuprinteri Polaroid Mint. Käesoleva kasutusjuhendi eesmärk on anda teile juhiseid toote ohutuks kasutamiseks ja et see ei kujutaks endast kasutajale mingit
RohkemTootmine_ja_tootlikkus
TOOTMINE JA TOOTLIKKUS Juhan Lehepuu Leiame vastused küsimustele: Mis on sisemajanduse koguprodukt ja kuidas seda mõõdetakse? Kuidas mõjutavad sisemajanduse koguprodukti muutused elatustaset? Miks sõltub
RohkemEuroopa Liidu Nõukogu Brüssel, 14. juuni 2019 (OR. en) 10266/19 OJ CRP1 23 ESIALGNE PÄEVAKORD ALALISTE ESINDAJATE KOMITEE (COREPER I) Justus Lipsiuse
Euroopa Liidu Nõukogu Brüssel, 14. juuni 2019 (OR. en) 10266/19 OJ CRP1 23 ESIALGNE PÄEVAKORD ALALISTE ESINDAJATE KOMITEE (COREPER I) Justus Lipsiuse hoone, Brüssel 19. juuni 2019 (12.30) 1. Päevakorra
RohkemRKT Lisa.tabel
Lisa KINNITATUD Haridus- ja teadusministri käskkirjaga Kutseõppe tasemeõppe riiklik koolitustellimus aastateks 2017-2019 Kutseõppe riiklik koolitustellimus aastateks 2017-2019 1 2017 sh HEV 2018 2019 Aiandus
Rohkem