Microsoft PowerPoint - Vere bakterioloogilised külvid.ppt [Compatibility Mode]
|
|
- Ülle Kallas
- 4 aastad tagasi
- Vaatused:
Väljavõte
1 Vere bakterioloogilised külvid Epp Sepp 7..8 Sepis ja bakterieemia Sepsis kliiniline diagnoos Bakteireemia on laboratoorne diagnoos Transitoorne Invasiivsed protseduurid Vahelduv Endokardiit, abtsess Püsiv (7-% sepsise haigest) Kateeter Bakterieemia bakterioloogiline diagnostika Bakterieemia-tekitajate päritolu Tekitaja kindlakstegemine Patogeensus Prognoos Tekitaja antibiogrammi määramine Tõelised patogeenid Iseloomulikud haigussümptomid Ravi/profülaktika Labor kinnitab diagnoosi Salmonella Typhy, kõhutüüfuse tekitaja Tinglikult patogeensed ehk oportunistlikud tekitajad Primaarne Nosokomiaalne Kateeter Sekundaarne Hingamisteed Seedetrakt Kuse ja suguteed Nahk Ravi sõltub labori vastusest Masterton jt 3 Bakterieemia tekitajate struktuur Eesti haiglates tekitaja; n Nosokomiaalsed tekitajad Gram-pos bakter; 28 Enterococcus spp; 76 Enterobacter spp; 87 E. coli; 74 2 S. pneumoniae; 46 Streptococcus spp; 88 Klebsiella spp; 6 Gram-neg bakter; 48 tek kitajate (%) KONS ; 47 S. aureus; 3 Pseudomonas aeruginosae; 36 Seened; 39 E. coli Klebsiella sp S.pneumoniae Viridans streptokokid Enterobacteria sp P. aeruginosa Enterococcus sp KONS S. aureus Candida sp kodu/keskkonnatekkene nosokomiaalne Lõivukene jt 4
2 Mikroobi PATOGEENSUS on võime esile kutsuda infektsiooni Mikroobi VIRULENTSUS on patogeensuse mõõt Virulentsusfaktorid: kihn, pilid, rakuseina proteiinid, välismembraani antigeenid, lipopolüsahhariidid, resistentsuse geenid, biofilm, toksiinid, superantigeenid, ensüümid jne Staphylococcus aureus-e toksiinid α toxin- hemolüüs β toxin-hemolüüs γ-toxin-raku surm δ toxin-hemolüüs, leuokolüüs Leukosidiin- leukotsüütide kahjustus Enterotoksiin-toidutoksikoos, kõhulahtisus,šokk Toksilise šoki sündroomi toksiin (TSST) šokk Eksfoliatiivne toksiin- šokk, naha irdumine Koagulaas- fibriin Biofilm Tehismaterjalidel (kateetrid, proteesid) Resistentsed tekitajad MRSA Pseudomonas aeruginosa Enterobacter sp P. aerugunosa - korda resistentsemad antibiootikumidele Tartu Eesti Euroopa 3 Monroe 7; Martinez jt 6 Piparatsilliin/tazobaktaam Tseftasidiim Tsiprofloksatsiin Meropeneem Imipeneem Amikatsiin Lõivukene jt 4 Tekitaja mõju sepsise patogeneesile Immuunsüsteemi rakkudel on patogeen spetsiifilised (pathogen-specific molecular pattern) Toll-like ja NOD-like retseptorid Aktiveeritakse geene, mis seotud tsütokiinide ja kemokiinide produktsiooniga (tumour necrosis factor a (TNF-a), nitric oxide (NO), cyclooxygenase 2 (COX-2), SOCS (for suppressor of cytokine signalling ), IP-, IFN and IL-, 6, 8,, 2) Bochud, P.-Y. et al. BMJ 3;326: Tekitaja mõju sepsise prognoosile 996- laste intensiivravi osakonna 3468 sügavalt enneaegset last 947 võeti bakterioloogiline külv (299 positiivsed) suremus: bakterioloogia negatiivne 8% vs bakterioloogia positiivne % seened; n= gram-negatiivsed bakterid; n=6 KONS; n=84 gram-positiivsed bakterid; n=69 bakterioloogia negatiivne; n= suremus % Benjamin jt 4 Täiskasvanutel suremus -8% (kandida 4%) 2
3 Verekülvide võtmist ja tulemuse kvaliteeti mõjutavad faktorid Preanalüütilised Analüütilised Postanalüütilised Preanalüütilised faktorid Verekülvi võtmise näidustus Võtmine ja transport Sagedus Hulk Transpordi aeg ja temperatuur Vajaliku info olemasolu Näidustus Kas infektsioon? Palavik/hüpotermia Ebaselge tahhükardia Ebaselga tahhüpnoe Leukotsüüdid <4 / > mm 3 CRV jne Millist infektsiooni kahtlustatakse? Primaarne Sekundaarne Millised mikroorganismid võiksid olla infektsiooni põhjustajad? Aeroobid, anaeroobid, seened jne verekülv (set) ühel ajahetkel ühest kohast (ühel punktsioonil) võetud pudelite arv 2 3 korrektselt võetud verekülvi 24 h jooksul Graman 3 Millal võtta? Suurim kontsentratsioon mikroorganisme: -2 tundi enne sümptomite teket kohe pärast temperatuuri tõusu Enne antibakteriaalse ravi alustamist Antibakteriaalse ravi foonil: - võimalusel katkestada ravi 24 tunniks - vahetult enne järgmise doosi manustamist Kust võtta verd? Arter või veen /ülajäse Vältida vere võtmist: nahakahjustuse piirkonnast intravaskulaarsest kateetrist Kateeterinfektsiooni korral Samal ajal veri kateetrist ja perifeersest veenist Kateetri ots ja perifeerne veri Graman 3 Dorman jt 3, Raad jt 7 3
4 Verekülvide võtmise sagedus Vereanalüüside arv vs positiivsed külvid apäeva kohta Verekülve/ haigla Verepudelite arv delite arv Positiivsete verepud Verepudelid Mikroob EARSS 3 Lõivukene 8 Anaeroobid vs verekülvid Kui palju võtta verd? pudelite arv Positiivsete verep ,6,4,2,8,6,4,2 de % Anaeroobid Mikroob Anaeroobid (%) Lõivukene 8 vastsündinu kuu 2 aastat > 2 aastat noorukiiga täiskasvanud 2 ml / kord 2 3 ml / kord 3 ml / kord ml /kord 3 ml / kord vere kogus määrab patogeenide isoleerimise tõenäosuse ml vs ml +4% 4ml vs ml +9% 6ml vs 4ml +% Vere transport Vajalik informatsioon laborile PMÜ/ml; log Temperatuur Kiirus Saatekiri Patsiendi ja arsti andmed Uurimise eesmärk Diagnoos/probleem Kust materjal võetud (veen, kateeter jne) Eelnev ravi (AB) tunnid Haemophilus, Streptococcus, Porphyromonas, Peptostreptococcus Enterobacteracae, Pseudomonas Neiseria Võimalus saada täiendavat infot 4
5 Analüütilised faktorid laboris kasutavad süsteemid ja metoodikad Vere võtmise süsteemid Värvimine Kultiveerimine Samastamine Antibiogramm Verekülvide võtmise ja inkubeerimise süsteemid Manuaalsed Automaatsed süsteemid-bactec, BacT/Alert Tekitaja kvalitatiivne määramine PCR ja kvantitatiivne määramine FISH ja RT-PCR Automaatsüsteemi tundlikkus BACTEC PLUS vs BacT/Alert Antibiootikumi korral BACTEC Plus vs BacT/alert, 93% vs 2% Tekitaja visualiseerimine ja kultiveerimine Värvimine Akridiin Gram-järgi Kultiveerimine Flayhart jt 7 Tekitaja samastamine ja antibiogramm Tekitaja samastamine Klassikaline bakterioloogia (automaatsüsteemid) Molekulaarne (PCR) Antibiogramm Kvalitatiivne (T/M/R, beetalaktamaas)+ geeni määramine (mec) Kvantitatiivne (E-test, lahjendused, automaatsüsteemid)+ geeni ekspressioon (microarry) Postanalüütilised Vastuse interpretatsioon Positiivne Negatiivne Ravi määramine / valik
6 Tulemuste interpretatsioon Positiivne Vale positiivne ehk kontaminatsioon Tekitaja Positiivsete setide hulk Inkubatsiooni aeg Tekitaja hulk Kateeter Kliinilised ja laboratoorsed näitajad Negatiivne Vale negatiivne Tekitaja Võtmise sagedus Hulk Antibiootikum ravi Kasutatava metoodika tundlikkus ja spetsiifilisus Õiged ja valed bakterieemia tekitajad Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Bacteroides grupp Escherichia coli Teised enterobakterid Pseudomonas aeruginosa Candida albicans Cryptococcus neoformans KAHTLANE Corynebacterium spp 96% Bacillus spp va Bacillus anthracis 92% Propionibacterium acnes % Clostridium perfringens 77% PROBLEEM Koagulaas negatiivsed stafülokokid (KONS) 82% Viridans grupi streptokokid 44% Weinstein jt 3 Settide arv Positiivsete settide arv Positiivne ennustav väärtus % KONS korral pudel 2 pudelit 3 pudelit 4 pudelit Algoritm KONS korral verekülv 2 ja enam verekülvi positiivne positiivne JAH EI +N identsed biokeemilised omadused ja antibiogramm Hall 6 tõenäoliselt kontaminant JAH võimalik bakterieemia põhjustaja Weinstein jt 3 järgi Piret Mitt Inkubatsiooni aeg Tekitajate hulk Saab kasutada automaatsüsteemide korral KONTAMINAT Täiskasvanutel >3- päeva (Hall jt ) Lastel > tundi (Haimi-Cohen jt 3) >22 tunni (Garcia jt 4) positiivseks minemise tunnid TÜK ( ) 9 KONS: 8 kontaminanti 28 patogeen 4 4 p= kontaminant patogeen sepsis patogeeni kontsentratsioon bakterieemiaga patsientidel: PMÜ/ml % <, PMÜ/ml % lastel PMÜ/ml verekülviks võetud keskmine vere hulk APACHE >8 iga ml verd suurendab positiivsust 3,7% positiivne "set" negatiivne "set" Mitt jt 7 Bouza jt 7 6
7 Kateetrist lähtunud infektsioon Kvantitatiivsed metoodikad: Kateetrist võetud veri >PMÜ/ml Samal ajal võetud kateetri ja perifeerese veeni veri, tekitajate vahekord : Inkubatsiooni erinevused: Samal ajal võetud kateetri ja perifeerese veeni veri, kateetrist võetud veri läheb >2 tundi varem positiivseks Värvimine akridiiniga: ml verd kateetrist, bakterite olemasolu näitab infektsiooni olemasolu Kateeter Poolkvantitatiivne metoodika Kateetrit rullitakse veriagaril >PMÜ Kvantitatiivne metoodika sm kateetrit, ml puhvris- PMÜ/ml Värvimine akridiiniga ja Grami järgi Kateerisisene pesu PMÜ/ML Raad jt 7 Chatzinikolaou jt 6, Raad jt 7 Ravi määramine Antibiogrammi tõlgendamine Toime patogeenile MIK (x) Farmakokineetika Toksilisus Hind Esmavalik või reservpreparaat Kui Sa ei tea kuidas proovi võtta? Kasuta labori juhendit Kasuta (kohalikke) ravijuhiseid Helista laborisse või infektsiooni kontrolli Tänan tähelepanu eest!!! 7
Microsoft Word - RE_LABMB_7_2.docx
Laboratoorsete uuringute register Kinnitaja: Karel Tomberg Kinnitatud 13.02.2013 Koostaja: Svetlana Rudenko LAB/19-1/1/4 MIKROBIOLOOGILISED UURINGUD Jrk nr Uuringu nimetus Uuringu näidustused Materjal
RohkemInfektsioonide profülaktika ja ravi siirdatud haigetel
Infektsioonide diagnostika ja ravi ning vältimise võimalused Vivika Adamson Infektsioonikontrolli teenistus sügis2017 Sissejuhatus Siirdamisjärgsed infektsioonid Infektsioonide ajajoon Bakteriaalsed infektsioonid
RohkemSepsise ravijuhend
Ravijuhendi Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi koosoleku protokoll nr 3 Kuupäev Koht Osalesid Puudusid Juhataja 12.mai 2017, 12.00-15.00 Tartu, Ravila 19, ruum 1038 Joel Starkopf (juht),
Rohkem(Microsoft Word - Des. k\344tepuhastusvahu tehniline ohukaart.doc)
ALKOHOLISISALDUSEGA DESINFITSEERIV KÄTEPUHASTUSVAHT Kiiretoimeline desinfitseeriv kätepuhastusvahend tervishoiutöötajatele Meditsiinisektor, toiduainetööstus ja -ettevõtted KOOSTISAINED (viitenumber AFS6510)
RohkemRavijuhendi Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi e-koosoleku protokoll nr 5 Kuupäev Koht Osalesid Puudusid Juht Protokollijad Päevakor
Ravijuhendi Sepsise ja septilise šoki esmane diagnostika ja ravi e-koosoleku protokoll nr 5 Kuupäev Koht Osalesid Puudusid Juht Protokollijad Päevakord 31. oktoober 2017 Paide, Hindreku talu, kell: 13.00-16.00
RohkemUudiseid k-meride abil bakterite leidmisest [Compatibility Mode]
Uudiseid k-meride abil bakterite leidmisest CLARK: fast and accurate classification of metagenomic and genomic sequences using discriminative k-mers(2015) Rachid Ounit, Steve Wanamaker, Timothy J. Close
RohkemHÜPER IGM SÜNDROOM Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile
HÜPER IGM SÜNDROOM Publikatsioon oli võimalik tänu CSL Behring üldisele koolitusgrantile HÜPER IGM SÜNDROOM See brosüür on ette nähtud patsientidele ja nende perekondadele ja ei asenda kliinilise immunoloogi
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Ciprobay HC, kõrvatilgad suspensioonina 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 ml suspensiooni sisaldab 2,3 mg tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi
RohkemTARTU ÜLIKOOL LOODUS- JA TEHNOLOOGIATEADUSKOND ARSTITEADUSKOND MIKROBIOLOOGIA INSTITUUT Magda Karakai Stafülokokkide metitsilliin-resistentsus enneaeg
TARTU ÜLIKOOL LOODUS- JA TEHNOLOOGIATEADUSKOND ARSTITEADUSKOND MIKROBIOLOOGIA INSTITUUT Magda Karakai Stafülokokkide metitsilliin-resistentsus enneaegsete ja ajaliste vastsündinute emade rinnapiimas Bakalaureusetöö
RohkemLäkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientide hulgas ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist
Läkaköha toksiini vastaste IgG tüüpi antikehade tase läkaköhaga patsientidel ning kolme aasta jooksul pärast haiguse põdemist Piia Jõgi 1,2,3, Marje Oona 4, Tanel Kaart 5, Karolin Toompere 4, Tereza Maskina
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Tobrex, 3 mg/g silmasalv. 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g salvi sisaldab 3 mg tobramütsiini. Abiainete täielik loetelu vt lõik 6.1. 3.
RohkemMicrosoft PowerPoint - Kliiniliste auditite kogemused [Read-Only] [Compatibility Mode]
Anneli Rätsep TÜ Peremeditsiini õppetool vanemteadur 25.04.2013 Alates 2002. aastast "Haigete ravi pikkuse põhjendatus sisehaiguste profiiliga osakondades 3-5 auditit aastas Müokardiinfarkti haige käsitlus
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Klotrimasool GSK, 10 mg/g kreem 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1g kreemi sisaldab 10 mg klotrimasooli INN. Clotrimazolum Teadaolevat toimet
RohkemMicrosoft PowerPoint - TallinnLV ppt4.ppt
Pneumokokknakkuse esinemine ja immuunprofülaktika Eestis Tervisekaitseinspektsioon Streptococcus pneumoniae avastatud 1881. aastal (dr.george Miller Sternberg ning keemik ja mikrobioloog Louis Pasteur)
RohkemPirsue, INN-Pirlimycin
LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. VETERINAARRAVIMI NIMETUS Pirsue 5 mg/ml intramammaarne lahus veistele 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Toimeaine: 10 ml süstal sisaldab 50 mg pirlimütsiini
RohkemPowerPoint Presentation
ELMÜ 2018.aasta aruanne Karel Tomberg ELMÜ üldkoosolek, 20.03.2019 Tallinn Kavas Aastaaruanne Revisjonikomisjoni kokkuvõte Aastaaruande kinnitamine ELMÜ liikmed ELMÜ-s 225 liiget (+5), s.h. 19 seeniorliiget
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. VETERINAARRAVIMI NIMETUS Parofor, 140 mg/ml lahus joogivees, piimas või piimaasendajas manustamiseks sigadele ja vatsaseede eelsel perioodil vasikatele 2. KVALITATIIVNE JA
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Nizoral, 2% kreem 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gramm kreemi sisaldab 20 mg ketokonasooli. INN. Ketoconazolum Abiainete täielik loetelu
RohkemSotsiaalministri 17. septembri a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja
Sotsiaalministri 17. septembri 2008. a määrus nr 53 Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende säilitamise tingimused ja kord Lisa 2 Statsionaarse epikriisi andmekoosseis
Rohkem4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinum
4. KIRURGIA Üliõpilase andmed. Need väljad täidab üliõpilane Praktikatsükli sooritamise aeg Kirurgia praktikatsükkel Ees- ja perekonnanimi Matriklinumber E-posti aadress Telefoninumber Praktikatsükli läbimine.
RohkemMicrosoft Word - alkohol_K2_SoKo.doc
Soovituste koostamise kokkuvõte - SoKo Kliiniline küsimus nr 2 Kas kõigil alkoholi kuritarvitamise ja alkoholisõltuvuse kahtlusega patsientidel tuleb lisaks anamneesile kasutada diagnoosi täpsustamiseks
Rohkem_JAN_EMEA_PATIENT CLL GUIDE_AW0_17 EST A5.indd
KLL Juhend patsiendile Krooniline lümfotsüütleukeemia Janssen Pharmaceutica NV. 2017 PHEE/IBR/0917/0002 Sissejuhatus Mis on KLL? Tõenäoliselt on ehmatav kuulda esmakordselt oma diagnoosi krooniline lümfotsüütleukeemia
RohkemÄge B-viirushepatiit (B16)
Nakkushaiguste esinemine, immunoprofülaktika ja järelevalve tulemused Eestis 2017. aastal Terviseamet Sisukord Soolenakkushaigused... 3 Kõhutüüfus ja paratüüfused (A01.0; A01.1-A01.4)... 6 Salmonelloosid
RohkemKUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE
KUI PATSIENT VAJAB KODUÕDE ILVE-TEISI REMMEL JUHATAJA OÜ KODUÕDE KODUÕENDUS (HOME NURSING CARE) - KVALIFITSEERITUD ÕENDUSTEENUS, MIDA OSUTATAKSE ÄGEDA HAIGUSE PARANEMISPERIOODIS OLEVA, KROONILIST HAIGUST
RohkemNon-pharmacological treatment
Siinusrütmi säilitava ravimi valik Kliiniline küsimus Kas siinusrütmi säilitavaks raviks tuleks eelistada mõnd konkreetset ravimirühma/ravimit: BBL vs Ic vs III? Olulised tulemusnäitajad Surm, ajuinfarkt,
Rohkemjuuni_EA_2005.indd
Escherichia coli soolenakkus Eestis Eesti Arst 2005; 84 (6): 416-420 Juta Varjas, Ants Jõgiste Tervisekaitseinspektsioon soolenakkushaigused, ešerihhioos, Escherichia coli Artiklis on esitatud ülevaade
RohkemÄge B-viirushepatiit (B16)
Terviseamet Sisukord Nakkushaiguste esinemine ja immunoprofülaktika Eestis 2018. aastal Soolenakkushaigused... 3 Kõhutüüfus ja paratüüfused (A01.0; A01.1-A01.4)... 6 Salmonelloosid (A02)... 6 Šigelloos
RohkemTromboos ja kuidas selle vastu võidelda
Kasvaja Rasedus Geneetiline soodumus jne Endoteeli düsfunktsioon (trauma, ateroom) Op ravi Kateetrid, punktsioonid Rudolph Carl Virchow 1821 1902 Staas Immobilistatsioon Laienenud veenid Kasvaja Ülekaal
RohkemTrans-generational immune priming in insects: Vitellogenin and honey bees
Putukate vaktsineerimisest rõhuga mesilastel Dalial Freitak Bioloogiliste interaktsioonide Tippkeskus Helsingi Ülikool Haigustekitajad on kõikjal Immunoloogiline mälu põlvkondade vaheline pärandumine
RohkemNo Slide Title
Eutanaasia. Arsti pilk Katrin Elmet katrin.elmet@kliinikum.ee 24. november 2010 Eutanaasia surma saabumise Aktiivne eutanaasia Passiivne eutanaasia kiirendamine Soovitud (voluntary) Soovimatu (non-voluntary)
RohkemTraneksaam_ortopeedias
Traneksaamhape kasutamine Juri Karjagin Tartu Ülikool Tartu Ülikooli Kliinikum Plaan Fibrinolüüsist Traneksaamhape farmakoloogiast Traneksaamhape uuringud Plaaniline kirurgia Erakorraline trauma Toopiline
RohkemITK ettekande põhi
Kodade virvendusarütmia antitrombootiline ravi Heli Kaljusaar 2009 NB! Loeng on autori omand ja kaitstud autoriõiguse seadusega. Loengut võite kasutada isiklikukeks vajadusteks. Loengu reprodutseerimisel
RohkemKomisjoni rakendusotsus, 8. august 2012, millega muudetakse otsust 2002/253/EÜ, millega nähakse ette haigusjuhtude määratlused ühenduse võrgustiku tea
27.9.2012 Euroopa Liidu Teataja L 262/1 II (Muud kui seadusandlikud aktid) OTSUSED KOMISJONI RAKENDUSOTSUS, 8. august 2012, millega muudetakse otsust 2002/253/EÜ, millega nähakse ette haigusjuhtude määratlused
Rohkempropofol: CMDh scientific conclusions and grounds for the variation, amendments to the product information and timetable for the implementation - PSUS
I lisa Teaduslikud järeldused ja müügilubade tingimuste muutmise alused 1 Teaduslikud järeldused Võttes arvesse ravimiohutuse riskihindamise komitee hindamisaruannet propofooli perioodiliste ohutusaruannete
RohkemTobramycin Art 29(4)
II lisa Teaduslikud järeldused ja positiivse arvamuse alused 3 Teaduslikud järeldused Tobramycin VVB ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte Sissejuhatus UAB VVB esitas 2. mail
RohkemPowerPoint Presentation
Pitt-Hopkinsi sündroomi modelleerimine Drosophila melanogaster is Laura Tamberg Juhendajad: Mari Palgi, PhD ja Tõnis Timmusk, PhD 27.10.2014 Drosophila melanogaster Üks esimesi mudelorganisme Thomas Hunt
RohkemA Peet Üldiseid fakte diabeedi tekkemehhanismide kohta \(sealhulgas lühiülevaade
Suhkurtõve esinemissagedus lastel Diabeedi tekkepõhjused Aleksandr Peet SA TÜK Lastekliinik Suhkruhaiguse tüübid 1. tüüpi suhkruhaigus (T1D) Eestis 99,9% juhtudest kõhunääre ei tooda insuliini 2. tüüpi
RohkemDr Maire Kuddu - Keda ohustab pea ja kaelapiirkonna vähk
Keda ohustab pea ja kaela piirkonna vähk? Maire Kuddu Põhja-Eesti Regionaalhaigla Onkoloogia-hematoloogia kliinik kiiritusravi keskus 12.10.2015 Pea ja kaela pahaloomulised kasvajad (PKK) Maailmas > 650,000
RohkemMicrosoft PowerPoint - Roosimaa.ppt
ENERGEETILISES METABOLISMIS OSALEVATE GEENIDE EKSPRESSIOON MÜOKARDIS JA HL-1 RAKULIINIS Mart Roosimaa TÜ arstiteaduskond EESTI TEADUSTE AKADEEMIA ÜLIÕPILASTÖÖDE KONKURSI VÕITJATE KONVERENTS 2008 Südamelihas
RohkemTazocin - CHMP Opinion Art 30
LISA III Ravimi omaduste kokkuvõte, pakendi märgistus ja pakendi infoleht Märkus: käesolev ravimi omaduste kokkuvõte, pakendi märgistus ja pakendi infoleht on komisjoni otsuse tegemise ajal kehtiv versioon.
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE (käsimüügiravim*) IMODIUM, 2 mg kõvakapslid Loperamiidvesinikkloriid Lugege infolehte hoolikalt, sest siin on teile vajalikku teavet. Ehkki seda ravimit on võimalik
RohkemVersioon 2.0 TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist pat
TEAVE ARSTIDELE BOSENTAN NORAMEDA 62,5 MG JA 125 MG ÕHUKESE POLÜMEERIKATTEGA TABLETTIDE KOHTA Enne Bosentan Norameda väljakirjutamist patsiendile, lugege palun hoolikalt ravimi omaduste kokkuvõtet. Kui
RohkemMicrosoft PowerPoint - Loodusteaduslik uurimismeetod.ppt
Bioloogia Loodusteaduslik uurimismeetod Tiina Kapten Bioloogia Teadus, mis uurib elu. bios - elu logos - teadmised Algselt võib rääkida kolmest teadusharust: Botaanika Teadus taimedest Zooloogia Teadus
RohkemKliinilise keemia uuringud, südamemarkerite uuringud lapsed Kompleksanalüüsi nimetus Analüüsi nimetus Lühend Referentsväärtused Vanus Sugu
Kliinilise keemia uuringud, südamemarkerite uuringud lapsed Analüüsi Alaniini aminotransferaas plasmas P-ALAT 7 17 a M/N < 37 U/L 1 6 a M/N < 29 U/L < 1 a M/N < 56 U/L Albumiin plasmas P-Alb 15 18 a M/N
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale OFTAQUIX 5 mg/ml silmatilgad, lahus Levofloksatsiin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et
RohkemET Euroopa Liidu Teataja L 338/1 I (Aktid, mille avaldamine on kohustuslik) KOMISJONI MÄÄRUS (EÜ) nr 2073/2005, 15. november 2005, toiduain
22.12.2005 ET Euroopa Liidu Teataja L 338/1 I (Aktid, mille avaldamine on kohustuslik) KOMISJONI MÄÄRUS (EÜ) nr 2073/2005, 15. november 2005, toiduainete mikrobioloogiliste kriteeriumide kohta (EMPs kohaldatav
RohkemMicrosoft Word - estiskmappe udenbilleder
EE Version All-round Produkt J.N. Jorenku Effektiivne kuivhügiainevahend loomadele on Taani poolt valmistatud produkt, mis on ära testitud internatsionaalselt tunnustatud laborotooriumite poolt. on tundlik
RohkemMÜOKARDIINFARKTIREGISTRI (MIR) ARUANNE 2015 Kinnitatud MIR Teadusnõukogu poolt
MÜOKARDIINFARKTIREGISTRI (MIR) ARUANNE Kinnitatud MIR Teadusnõukogu poolt 4.11.16 MIR aruanne SISUKORD. 2 1. SISSEJUHATUS... 3 2. MIR FINANTSEERIMINE JA TEADUSNÕUKOGU... 4 3. KASUTATUD LÜHENDID... 4 4.
RohkemTAI_meta_99x148_EST.indd
METADOONASENDUSRAVI Narkootikumide süstimine seab Sind ohtu nakatuda HI- või hepatiidiviirusega, haigestuda südamehaigustesse (nt endokardiit) või põdeda muid haigusi. Kuna narkootikumide süstimine on
Rohkemuntitled
2005R2073 ET 01.07.2013 004.001 1 Käesolev dokument on vaid dokumenteerimisvahend ja institutsioonid ei vastuta selle sisu eest B KOMISJONI MÄÄRUS (EÜ) nr 2073/2005, 15. november 2005, toiduainete mikrobioloogiliste
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Octenisept 1 mg/ 20 mg/ml, nahalahus Oktenidiindivesinikkloriid Fenoksüetanool Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet.
RohkemII lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi in
II lisa Ravimi omaduste kokkuvõtte ja pakendi infolehe muudatused, esitatud Euroopa Ravimiameti poolt Käesolev ravimi omaduste kokkuvõte ja pakendi infoleht on esildismenetluse tulemus. Vastavalt vajadusele
RohkemPowerPoint Presentation
Termofiilsed ja termotolerantsed mikroobid toiduainetetööstuses Thermophilic and thermoduric microbes in food industry DSc. Priit Elias BioCC juhtivteadur 2019 Toiduainetesse sattumisel on termofiilsete
RohkemMicrosoft PowerPoint - A.Tikerberi.ppt
Lokaalanesteetikute süsteemne toksilisus Artur Tikkerberi ITKH LA toimemehhanism ph 7,1 Rakk Ainult ioniseeritud LA mõjub ioonkanalile Ainult mitteioniseeritud LA läbib raku membraani ph 7,4 Lubatud LA-te
RohkemPealkiri
Elanike hinnangud arstiabile 2014, peamised arengud ja edasised tegevused Tanel Ross Haigekassa juhatuse esimees Üldised järeldused elanike hinnangutest Hinnangud Eesti tervishoiusüsteemile on püsinud
RohkemVananemine ja seedetrakti mikrobioota
Vananemine ja seedetrakti mikrobioota Epp Sepp MD, PhD Tartu Ülikool 3.04.2019 Loengu plaan Mõisted Inimese seedetrakti mikrobioota: tähtsus kujunemine ja vanusega seotud muutused Vanusega seotud haigused
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Dalacin, mg vaginaalsuposiidid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks vaginaalsuposiit sisaldab klindamütsiinfosfaati koguses, mis vastab mg
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Duphalac Fruit 667 mg/ml, suukaudne lahus 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Duphalac Fruit suukaudne lahus sisaldab 667 mg laktuloosi 1 ml
RohkemKroonilise neeruhaiguse varajane laboratoorne diagnostika
Optimaalne laboridiagnostika õige uuring, õigel ajal, õigele patsiendile Kaja Vaagen Eesti Arstide Päevad 04.04.2019 Analüüside arv SA TÜ Kliinikumis 2003-2018 Miks analüüside arv suureneb? Tehnoloogia
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: informatsioon kasutajale Duphalac 667 mg/ml suukaudne lahus Lactulosum Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. Võtke seda ravimit alati täpselt
RohkemLasteendokrinoloogia aktuaalsed küsimused
Haigusjuht nooruki androloogiast lasteendokrinoloogi pilgu läbi Aleksandr Peet SA TÜK Lastekliinik aleksandr.peet@kliinikum.ee Neuroloogi jälgimisel vanuseni 13 a. Esmakordselt visiidil vanuses 7a Elu
Rohkem3. Eesti riigi veterinaarteenistuse struktuur ja ülesanded
3. Eesti riigi veterinaarteenistuse struktuur ja ülesanded Arvo Viltrop Arenemislugu Eesti Vabariigi veterinaaria valitsus Praeguse riigiteenistuse eellane: Nõukogude liidu aegne Põllumajandusministeeriumi
RohkemMicrosoft Word - PPSprotokoll_eestik _vers 4_
Tervishoiuga seotud infektsioonide antibiootikumide kasutuse hetkleviuuring Euroopa aktiivravi haiglates Protokolli versioon 5.1., ECDC PPS 2016-2017 Soovitatav tsiteerimine: European Centre for Disease
Rohkem(Microsoft Word - Purgatsi j\344rve supluskoha suplusvee profiil l\374hike)
PURGATSI JÄRVE SUPLUSKOHA SUPLUSVEE PROFIIL Harjumaa, Aegviidu vald Koostatud: 01.03.2011 Täiendatud 19.09.2014 Järgmine ülevaatamine: vastavalt vajadusele või veekvaliteedi halvenemisel 1 Purgatsi järve
RohkemUntitled-1
TERVISHOIUTÖÖTAJATE INFOLEHT MITTE- ONKOLOOGILISTE NÄIDUSTUSTE KORRAL OLULINE TEAVE RIXATHON I (rituksimab) KOHTA XXX XX.XX.2018 Teave, mis aitab tervishoiutöötajatel hoolitseda patsientide eest, kes saavad
RohkemPowerPoint Presentation
Tuumormarkerite roll kasvajaliste haiguste diagnostikas ja ravis Marge Kütt AS Ida-Tallinna Keskhaigla kesklabor 12.10.2013, EBÜ koolitus Kasvajamarkeriteks võivad olla: Kasvajaspetsiifilised ained: kasvajaantigeenid,
RohkemJUUKSUR
JUUKSUR VÄRVIMINE: järelkasv 30 ml 20.- lühike juus 40 ml 23.- poolpikk juus 50 ml 60 ml 26 29.- pikk juus 70 ml 80 ml 32-35.- 90 ml 100 ml 38 42.- 110 ml ja rohkem 45.-. TRIIBUD: lühike juus või järelkasv
RohkemPowerPoint Presentation
Pärmseened piimas ja piimatoodetes Yeasts in milk and dairy products DSc. Priit Elias BioCC Pärmseened: Pärmseentest üldiselt arenesid välja 1,6-2,1 biljonit aastat tagasi; avastati Antonie van Leeuwenhoek
RohkemCML and Fertility Leaflet EE
VILJAKUS, PERE- PLANEERIMINE JA NOOR TÄISKASVANU MILLEGA TULEB ARVESTADA ENNE PEREKONNA LOOMIST? 2 KUI MA OLEN KMLi DIAGNOOSIGA MEES, SIIS KAS PEAKSIN SEOSES LAPSE EOSTAMISEGA MILLEGI PÄRAST MURET TUNDMA?
RohkemSA VILJANDI HAIGLA laboriuuringute nimekiri ( Hinnad 1
Laboriuuringute nimekiri Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu Vaakumkatsutite seletused: P punase korgiga katsuti (hüübimisaktivaatoriga) K kollase korgiga katsuti (hüübimisaktivaatori ja geeliga)
RohkemHIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg A
HIV-nakkuse levik Eestis ETTEKANNE KOOLITUSEL INIMKAUBANDUSE ENNETAMINE- KOOLITUS ÕPETAJATELE NOORSOOTÖÖTAJATELE JA KUTSENÕUSTAJATELE Sirle Blumberg AIDS-i Ennetuskeskus HIV-nakkuse olukorra analüüs. Ohustatud
RohkemKEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiire
KEYTRUDA (pembrolizumab) teatmik Teave patsiendile Teave patsiendile Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Te saate sellele kaasa
Rohkem1
IDA-TALLINNA KESKHAIGLA Statsionaarsete patsientide rahulolu uuring 13 13 Sisukord 1. Uuringu läbiviimise metoodika... 2 2. Andmete analüüs... 2 3. Uuringu valim... 3 3.1. Vastanute iseloomustus: sugu,
RohkemSUUNISED, MIS KÄSITLEVAD SELLISEID TESTE, LÄBIVAATAMISI VÕI TEGEVUSI, MIS VÕIVAD VIIA TOETUSMEETMETE RAKENDAMISENI EBA/GL/2014/ september 2014 S
EBA/GL/2014/09 22. september 2014 Suunised, mis käsitlevad selliseid teste, läbivaatamisi või tegevusi, mis võivad viia pankade finantsseisundi taastamise ja kriisilahenduse direktiivi artikli 32 lõike
RohkemPIIMA KOOSTIS
Toiduhügieeni osakonna teadustöö põhiteemad Lihatoodete valmistamine ja hügieen Eesti Maaülikool Veterinaarmeditsiini ja loomakasvatuse instituut prof. Mati Roasto Toiduhügieeni osakonna juhataja Toidupatogeenide
RohkemMicrosoft PowerPoint - veinikaaritamine
Veini kääritamine Martin Sööt Käärimisprotsessi mõjutavad tegurid Temperatuur ja selle mõju veini kvaliteedile: Käärimine on eksotermiline protsess ja seetõttu eraldub käärimisel soojusenergiat punased
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale PROKANAZOL, 100 mg kõvakapslid Itrakonasool Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel
RohkemTulemas
Eesti Arstide Päevad 2010 25.03.2010-26.03.2010 Konverentsi teemad 25. märtsil Sarnased kaebused, erinevad haigused Sellel sessioonil püüame lahti harutada kaks teemaderingi. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
RohkemSlide 1
Galina Kapanen 15.11.18 Centre of Excellence in Health Promotion and Rehabilitation Haapsalu TERE KK ravimuda-mudaravi valdkonna ravimuda fookuse eesmärgid Eestis leiduva ja kaevandatava ravimuda klassifitseerimist
RohkemLisa 2 Kinnitatud Kambja Vallavalitsuse määrusega nr 11 PUUDEGA LAPSE HOOLDUS- JA SOTSIAALTEENUSTE VAJADUSE HINDAMISVAHEND Lapsevaema/hoold
Lisa 2 Kinnitatud Kambja Vallavalitsuse 08.03.2018 määrusega nr 11 PUUDEGA LAPSE HOOLDUS- JA SOTSIAALTEENUSTE VAJADUSE HINDAMISVAHEND Lapsevaema/hooldaja/kontaktisiku üldandmed Ees ja perekonnanimi Isikukood
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Doxy-M-ratiopharm 100 mg tabletid Doksütsükliin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et seda
RohkemTAI programm „Tervem ja kainem Eesti“ SA PERH Psühhiaatriakliinikus
Kainem ja tervem Eesti (KTE) programm SA PERH psühhiaatriakliinikus Eerik Kesküla Teenusele pöördumine Saatekirjata Registreerumine tel 6172545 ja e-mail KTE@regionaalhaigla.ee Esmane hindamine 3 tööpäeva
RohkemArstiüliõpilaste visioonid tulevikust aastatel ja 2016.
Arstiüliõpilaste visioonid tulevikust aastatel 1990. ja 2016. Siim Rinken ja Ivo Valter Stud. med V ja Stud. med XXX Tulevikust minevikus 1988-1990 fosforiit, muinsuskaitse, öölaulupidu, EV aegsete seltside
RohkemR4BP 3 Print out
Biotsiidi omaduste kokkuvõte Biotsiidi nimi: Dismate PE Biotsiidi liik (liigid): Tooteliik 9 - Repellendid ja atraktandid (kahjuritõrje) Loa number: UK-06-08 Biotsiidiregistri (R4BP 3) kande viitenumber:
RohkemEMA_2011_ _ET_TRA
II LISA Euroopa Ravimiameti esitatud teaduslikud järeldused ning positiivse arvamuse alused 1 Teaduslikud järeldused Docetaxel Teva Genrics ja sarnaste nimetuste (vt I lisa) teadusliku hindamise üldkokkuvõte
RohkemSihtuuring Joogivee kvaliteedi ja terviseohutuse hindamine salvkaevudes ja isiklikes veevärkides (Järvamaa ja Jõgevamaa) Sotsiaalministri
Sihtuuring Joogivee kvaliteedi ja terviseohutuse hindamine salvkaevudes ja isiklikes veevärkides (Järvamaa ja Jõgevamaa) Sotsiaalministri 06.02.2015. käskkirjaga nr 18 Sotsiaalministeeriumi osakondade
RohkemRahulolu_uuring_2010.pdf
Rahulolu raport Kuressaare Haigla SA Käesolev uuring viidi läbi 2010. aastal. Uuriti ambulatoorse ravi patsientide rahulolu raviteenusega. Ankeetide arv ja tagastusprotsent Struktuuriüksus Väljastatud
RohkemPrevenar 13, INN-Pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine (13- valent, adsorbed)
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Prevenar 13 süstesuspensioon Pneumokokkidevastane konjugeeritud polüsahhariidvaktsiin (13-valentne, adsorbeeritud) 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE
RohkemPROBLEEM Küsimus Kas kasutada unepäevikut või mitte kõigil unetuse kahtlusega patsientidel? SIHTRÜHM: SEKKUMINE: Kõik unetuse kahtlusega patsiendid un
PROBLEEM Küsimus Kas kasutada unepäevikut või mitte kõigil unetuse kahtlusega patsientidel? SIHTRÜHM: SEKKUMINE: Kõik unetuse kahtlusega patsiendid unepäevikut TAUST: Unepäevikut soovitatakse kasutada
RohkemCaelyx, INN-doxorubicin
I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Caelyx 2 mg/ml infusioonilahuse kontsentraat 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks ml Caelyx it sisaldab 2 mg doksorubitsiinvesinikkloriidi
RohkemToidu käitlemisel kasutatav vesi Juhend
Toidu käitlemisel kasutatav vesi Juhend 15.04.2016 1. Juhendi reguleerimisala Juhendis käsitletakse nõudeid sellisele toidu käitlemise ettevõttele, kus kasutatakse toidu käitlemiseks joogivett, mis pärineb
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
Pakendi infoleht: teave kasutajale Dopmin 40 mg/ml infusioonilahuse kontsentraat Dopamiin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles,
RohkemIGA ravitulemuse saavutamine ON PÕHJUS TÄHISTAMISEKS Varajase ja olulise molekulaarse ravivastuse saavutamine tähendab seda, et teie Ph+ KML allub rav
IGA ravitulemuse saavutamine ON PÕHJUS TÄHISTAMISEKS Varajase ja olulise molekulaarse ravivastuse saavutamine tähendab seda, et teie Ph+ KML allub ravile. 1-3 Vaadake, mida saate oma järgmise ravivastuse
RohkemPowerPoint Presentation
Tööprotsessi uuendused ja kokkuvõte erialaseltside tagasisidest Teele Orgse, Pärnu haigla Ilona Reiljan, Põhja-Eesti Regionaalhaigla 20. aprill 2011.a, Tallinnas Käsitlusulatus surm patoanatoomiline lahang
RohkemKarja terviseandmete kogumine ja analüüs
Karja terviseandmete kogumine ja analüüs Piret Kalmus Teraapia osakond Veterinaarmeditsiini ja loomakasvatuse instituut Eesti Maaülikool Karja tervise mõiste Produktiivloomade pidamise eesmärgiks on säilitada
RohkemMicrosoft Word - Linnugrippi.htm
Linnugripp A(H5N1) inimesel mis on teada senisest kogemusest Autor: Mari Järvelaid Ilmunud: Moodne Meditsiin, detsember 2005. Väljaandja: Eesti Ekspressi Kirjastuse AS Maailma Terviseorganisatsiooni selle
RohkemTÄISKASVANUTE UNEHÄIRETE ESMANE DIAGNOSTIKA JA RAVI TÖÖRÜHMA JA SEKRETARIAADI TÖÖKOOSOLEKU PROTOKOLL nr. 6 Kuupäev 8. november 2017 Koht Eesti Haigeka
TÄISKASVANUTE UNEHÄIRETE ESMANE DIAGNOSTIKA JA RAVI TÖÖRÜHMA JA SEKRETARIAADI TÖÖKOOSOLEKU PROTOKOLL nr. 6 Kuupäev 8. november 2017 Koht Eesti Haigekassa, Lastekodu 48, Tallinn Algus Lõpp kl 12.00 kl 16.00
RohkemMicrosoft Word - Document in Unnamed
RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Terbinafin-ratiopharm, 10 mg/g kreem 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g kreemi sisaldab 10 mg terbinafiinvesinikkloriidi. INN. Terbinafinum
RohkemITK - suitsuvaba haigla 2014
Tubakavaba haigla Sally Maripuu Töökeskkonnateenistuse juhataja Ida- Tallinna Keskhaigla AS Asutatud aastal 2001 6 erineva tervishoiuasutuse ühendamise teel 2011 liideti juurde diagnostikakeskus 1012 Loksa
Rohkem